現(xiàn)代檢驗設備隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，更新?lián)Q代愈來愈快，技術(shù)含量也越來越高。檢驗設備種類繁多，原理各異，集光學、機械、電子、計算機等多種學科于一體。它主要是對血液、體液等進行定量檢測，為臨床診斷提供依據(jù)，其測量的準確度直接影響到臨床診斷。因此，維護好這些設備，使其可靠正常地運行，并最大限度地延長使用壽命，就成了我們關(guān)注的重點。制定一套切實可行的預防維護制度，提高檢驗設備檢測的準確度，勢在必行。

1.現(xiàn)狀

預防維護是指儀器在發(fā)生故障之前對其性能、安全性等進行的經(jīng)常性檢查、維護。先進的醫(yī)療器械能提高醫(yī)院的診斷和治療水平，提升醫(yī)院的競爭能力。設備的完好率直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。但是，目前醫(yī)院的檢驗工程人員偏少，設備故障的應急性維修占據(jù)了工作量的很大比例，預防維修也未得到應有的重視?，F(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)多缺乏預防性維修計劃，一般多依賴廠商，如果廠商不提供技術(shù)資料和必要的配合，就會給維護工作帶來極大的困難。

2.預防維護

要想維護好，首先要了解檢驗設備的構(gòu)造及故障特點情況。維護人員要對檢驗設備的操作過程熟悉，了解其工作步驟及在正常運轉(zhuǎn)過程中的各種狀態(tài)和參數(shù)等，做到心中有數(shù)，才能在設備出現(xiàn)故障時迅速準確地作出判斷，分析故障原因，及時解決問題。如血常規(guī)測定中發(fā)現(xiàn)五分類的百分比數(shù)值出現(xiàn)錯誤，原因是孕婦、腎病患者的紅細胞壁太厚，常規(guī)量溶血素很難漲破，適當增大溶血素泵入量或稀釋血樣后，重新測定即可。檢驗設備種類繁多，原理各異，但主要由以下四個部分構(gòu)成：

(1)管路系統(tǒng)：包括各種軟、硬管及接頭、閥、正負壓泵及測量電極和參比電極等，常見故障為漏和堵；

(2)光學系統(tǒng)：包括光源、分光裝置、比色裝置及其它光學輔助裝置等，是檢驗設備最基本也是最關(guān)健的部分，目前多數(shù)檢驗設備都有檢測光路和校正光路的程序，使用起來方便，因此，在故障不明確的情況下，如出現(xiàn)測試結(jié)果不穩(wěn)定，經(jīng)常不出結(jié)果或某些項目做不出而其它項目又能做等現(xiàn)象，要考慮光路部分或比色杯部分故障；

(3)機械系統(tǒng)：包括馬達、齒輪、傳動桿等傳動部件和其他機械部分，主要出現(xiàn)人為損壞、老化與磨損、定位不準三類故障，只有定期檢測保養(yǎng)，就能提高設備的準確性與完好率；

(4)電路系統(tǒng)：包括電源電路、信號檢測及處理電路、控制和顯示器等，目前國外進口設備其精密度較高，生產(chǎn)廠家售后服務比較及時到位，且廠家工程師經(jīng)驗相對豐富，所以建議醫(yī)院維護人員不必自行維修電路。

了解并掌握以上四個部分構(gòu)造，制定切實可行的預防性維護制度，對提高效率、節(jié)省成本和設備的完好率等，特別是對臨床結(jié)果的準確性均具有積極的意義。

此外，具體還需做好以下幾點：

(1)做好環(huán)境條件的控制，要每日監(jiān)測室內(nèi)溫度和濕度，每日記錄冰箱溫度，保證試劑安全，要不定期清洗設備防塵罩，保持室內(nèi)清潔；

(2)定期檢查電氣接地與老化情況，檢查各類電氣接頭的連接松緊度，要定期沖放UPS電池；

(3)定期進行設備除塵工作，排除由于灰塵引起的傳感器工作故障，要定期檢查機械部件的連接和潤滑度，及時添加潤滑油；

(4)定期檢查設備管路的連接和清潔情況，更換破損管路，保持管路的清潔度，排除反應殘留物；

(5)定期檢查供水設備的出水質(zhì)量，更換供水設備的各種過濾耗材，保證出水質(zhì)量；

(6)建立設備的維護檔案，專人負責記錄維護記錄。

3.意義

預防維護是在醫(yī)療裝備正常運轉(zhuǎn)情況下，對其進行的技術(shù)和質(zhì)量控制，定期或不定期進行維護和保養(yǎng)，最大限度地降低了設備故障率，保障了設備安全有效運轉(zhuǎn)。這樣既降低了維修成本，又使之更好地服務于臨床。做好預防維修，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在故障，避免試劑浪費。很多大型設備都工作在高電壓、大電流下，預防維修可以及時排除電氣老化，接地不良等隱患，以避免惡性事故的發(fā)生。

作者單位：271500 山東省東平縣第一人民醫(yī)院

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