工傷復(fù)發(fā)能否向單位申請(qǐng)補(bǔ)償?丨職工普法
工傷復(fù)發(fā)能否向單位申請(qǐng)補(bǔ)償?丨職工普法
以下文章來(lái)源于四川工會(huì)法律援助 ,作者工妹兒
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案件事實(shí)
2010年1月8日林某在四川某公司承建的和田市工程施工中被小車撞傷,林某此次受傷性質(zhì)經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)和田地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,此次工傷保險(xiǎn)待遇于2013年2月25日經(jīng)廣安市中級(jí)人民法院(2013)廣法民終字第108號(hào)民事調(diào)解書調(diào)解結(jié)案。
該調(diào)解書確定林某每月工資標(biāo)準(zhǔn)為6000元。
2013年6月19日林某又到西南醫(yī)院住院12天,入院診斷為:
1、腹壁切口疝;
2、脾切除、左膈下膿腫引流。
術(shù)后,出院時(shí)醫(yī)囑:出院后休息3月,避免負(fù)重、活動(dòng)。
林某花去醫(yī)療費(fèi)38077.70元,另外產(chǎn)生了門診費(fèi)用172.20元,林某去新農(nóng)合報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)11312.40元,產(chǎn)生住宿費(fèi)125元。
2013年8月16日廣安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出廣安勞鑒(2013)670號(hào) 鑒定結(jié)論 為:林某的傷屬于2010年1月8日所受之傷 舊傷復(fù)發(fā) 。林某花去鑒定檢查費(fèi)400元。
林某因舊傷復(fù)發(fā)工傷待遇事宜與四川某公司發(fā)生爭(zhēng)議,林某于2013年9月2日向廣安市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,廣安市廣安區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)以廣市勞人仲案字(2013)112號(hào)于2013年11月4日作出仲裁裁決,林某與四川某公司對(duì)該仲裁裁決均不服,同時(shí)向法院提起訴訟。
法院認(rèn)為
林某與四川某公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛已于2013年2月25日經(jīng)法院(2013)廣法民終字第108號(hào)民事調(diào)解書處理,且當(dāng)事人已按該調(diào)解書履行完畢。
在該工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案中,四川某公司已向林某支付了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第(二)項(xiàng)“勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?!敝?guī)定, 工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的 前提條件 是 終止勞動(dòng)合同或解除勞動(dòng)合同, 且該調(diào)解書明確雙方之間的 債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié)。
因此,林某與四川某公司的 勞動(dòng)關(guān)系 已于2013年2月25日 解除 ,二者的 工傷保險(xiǎn)關(guān)系也隨之終結(jié)。
解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)四川某公司支付給林某的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是根據(jù)林某的傷殘等級(jí)確定的,這兩筆費(fèi)用已 包含 了對(duì)林某發(fā)生 工傷復(fù)發(fā)、影響就業(yè)等 情形時(shí)的 補(bǔ)助 。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條“工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。” 關(guān)于工傷復(fù)發(fā)適用必須以勞動(dòng)合同未解除或者未終止為前提條件, 因此,上訴人林某在領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,與四川某公司的勞動(dòng)關(guān)系解除后,要求四川某公司支付其工傷復(fù)發(fā)待遇,于法無(wú)據(jù),法院不予支持。
上訴人四川某公司關(guān)于當(dāng)事人雙方之間的債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié),雙方均不得再向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利的上訴理由成立,法院予以支持。
判決結(jié)果
駁回林某要求四川某公司支付其工傷復(fù)發(fā)待遇的訴訟請(qǐng)求。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十六條
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
來(lái)源:四川工會(huì)法律援助
編輯:敖慧
審核: 李儀涵
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