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1、什么是醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)

國(guó)標(biāo)GB 16895.24-2005《建筑物電氣裝置第7-710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求 醫(yī)療場(chǎng)所》給出了醫(yī)療場(chǎng)所IT系統(tǒng)的定義，即滿足醫(yī)療用途特殊要求的IT電氣系統(tǒng)。該標(biāo)準(zhǔn)等同IEC60364-7-710:2002，在國(guó)際上得到廣泛地認(rèn)可。醫(yī)院里的有些醫(yī)療場(chǎng)所，不能用電網(wǎng)電源直接供電，例如用于維持生命或外科手術(shù)的醫(yī)療電器設(shè)備，AC 220/380V對(duì)于手術(shù)中的病人及危重患者存在巨大危險(xiǎn)。因此，這類場(chǎng)所，額定電壓超過(guò)AC 25V 或DC 60V的設(shè)備，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)。醫(yī)用場(chǎng)所IT系統(tǒng)因此而產(chǎn)生，其目的就是保證為該場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電器提供安全可靠的電源，以確?；颊叩娜松戆踩?。

2、系統(tǒng)構(gòu)成

醫(yī)療IT系統(tǒng)由隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀、報(bào)警顯示裝置等組成，并設(shè)置相應(yīng)的保護(hù)、隔離電器。隔離變壓器是IT系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備——電源。

2.1 用于2類醫(yī)療場(chǎng)所

當(dāng)單相移動(dòng)式或固定式設(shè)備供電的醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)采用單相隔離變壓器，其額定輸出容量應(yīng)0.5kVA~10kVA；

當(dāng)為三相負(fù)荷供電時(shí)，應(yīng)采用單獨(dú)的三相隔離變壓器供電，且隔離變壓器二次側(cè)輸出線電壓不應(yīng)超過(guò)250V；

當(dāng)隔離變壓器以額定電壓和額定頻率供電時(shí)，空載時(shí)出線繞組測(cè)得的對(duì)地泄漏電流和外護(hù)物（外殼）的泄漏電流均不應(yīng)超過(guò)0.5mA；

系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置過(guò)負(fù)荷和超溫監(jiān)測(cè)裝置。

2.2 隔離變壓器的位置

隔離變壓器建議靠近醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)置，并應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志，采取措施防止無(wú)關(guān)人員接觸。

圖1 醫(yī)療局部IT系統(tǒng)示例

3、保護(hù)要求

1）醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)隔離變壓器的一次側(cè)與二次側(cè)應(yīng)設(shè)置短路保護(hù)，如果設(shè)置過(guò)負(fù)荷保護(hù)，其不應(yīng)動(dòng)作于切斷電源，以保持供電的連續(xù)性。

2）醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)單相隔離變壓器的二次側(cè)應(yīng)設(shè)置雙極開(kāi)關(guān)保護(hù)電器。

4、回路

2類醫(yī)療場(chǎng)所的同一患者區(qū)域醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)的插座箱、插座組，應(yīng)至少由專用的兩回路供電。注意！這不是指雙電源為插座供電，而是在同一醫(yī)療場(chǎng)所的插座組至少有兩回路電源交叉供電，即同一醫(yī)療場(chǎng)所不能所有插座全部由一個(gè)回路供電。每回路應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的短路保護(hù)，且建議設(shè)置獨(dú)立的過(guò)負(fù)荷報(bào)警。醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)插座應(yīng)有固定的明顯標(biāo)志。

5、應(yīng)用要求

1）2類醫(yī)療場(chǎng)所用于維持生命、外科手術(shù)、重癥患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控和其他位于患者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)的回路，均應(yīng)采用醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)供電，以保證患者的安全，因?yàn)槿梭w心臟直接漏電大于10uA 時(shí)，會(huì)對(duì)病人造成微電擊事故。但手術(shù)臺(tái)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)、X射線設(shè)備、額定容量超過(guò)5kVA的設(shè)備、非生命支持系統(tǒng)的電氣設(shè)備外。

2）根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑物電氣裝置第7-710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求 醫(yī)療場(chǎng)所》GB 16895.24-2005，醫(yī)療用途相同且相鄰的一個(gè)或幾個(gè)房間內(nèi)，至少應(yīng)設(shè)置一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)，除只有一臺(tái)設(shè)備并由單臺(tái)專用的醫(yī)療場(chǎng)所局部IT隔離變壓器供電外，每個(gè)房間應(yīng)配置絕緣故障監(jiān)測(cè)裝置，且符合表1的要求。

表1絕緣故障監(jiān)測(cè)裝置的要求

6、其他

1）三級(jí)醫(yī)院的ICU病房?jī)?nèi)的醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)，由于需要設(shè)置多個(gè)絕緣故障監(jiān)測(cè)裝置，建議設(shè)置絕緣故障監(jiān)測(cè)的集成管理系統(tǒng)，其效果優(yōu)于分散的獨(dú)立設(shè)備。

2） 醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)，應(yīng)能顯示工作狀態(tài)及故障類型。一般綠燈表示正常工作，黃燈表示故障報(bào)警。并應(yīng)設(shè)置聲光警報(bào)裝置，且報(bào)警裝置應(yīng)安裝在有專職人員值班的場(chǎng)所。