1.序言
醫(yī)用直線加速器是一種復(fù)雜、精密的大型醫(yī)療設(shè)備，在應(yīng)用中取得了良好的效果。在實(shí)際應(yīng)用中容易出現(xiàn)故障，并且由于其涉及的學(xué)科較為廣泛，較為復(fù)雜，維修人員必須掌握一定的專業(yè)知識(shí)，并且還需要具備較高的能力水平，才能更好地對(duì)其進(jìn)行維修。直線加速器出現(xiàn)故障的頻率較高，如果在治療中出現(xiàn)故障，就會(huì)對(duì)患者造成較大影響，因此，應(yīng)該積極做好直線加速器檢修維護(hù)工作，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。電子直線加速器利用具有一定能量的高能電子與大功率微波的微波電場相互作用，從而獲得更高的能量。這時(shí)電子的速度增加不大，主要是其質(zhì)量不斷變大。電子直接引出，可作電子線治療。根據(jù)電子與微波電場的作用方式不同，電子直線加速器分為行波加速器和駐波加速器。一個(gè)最簡單的電子直線加速器至少要包括一個(gè)加速場所，一個(gè)大功率微波源和波導(dǎo)系統(tǒng)，控制系統(tǒng)，射線均整和防護(hù)系統(tǒng)。
①如果設(shè)備出現(xiàn)MONITORSYNC連鎖狀況時(shí)，在柜機(jī)房打開歸集，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)閘流管為紅色，并且在對(duì)電壓進(jìn)行測量時(shí)也會(huì)出現(xiàn)異常，此種情況說明設(shè)備處于不能運(yùn)行狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況的主要原因是設(shè)備使用時(shí)間過長，致使設(shè)備內(nèi)部導(dǎo)氣管氣壓較低，陽極熱度過高，同時(shí)，設(shè)備的高壓部件存在老化問題[1]。
②設(shè)備如果出現(xiàn)WATER LEVEL連鎖狀況，則表明設(shè)備不能正常運(yùn)行，出現(xiàn)這種情況主要是由于去離子水水位較低，工作人員只需要加入一定量的去離子水，設(shè)備就可以正常運(yùn)行;需要注意的是，去離子導(dǎo)水性能發(fā)生異常也會(huì)出現(xiàn)這種情況，工作人員只需更換新的去離子水設(shè)備就可以恢復(fù)正常運(yùn)行。
③設(shè)備如果出現(xiàn)DOSE RATE連鎖，工作人員在對(duì)低能電子線、X線檢查后，兩者均可正常運(yùn)行。但是，高能電子線檢查后發(fā)現(xiàn)其反射波存在劇烈抖動(dòng)狀況。
④如果設(shè)備出現(xiàn)DOVE RATE1連鎖或者ATE2 OFFSETLDE連鎖狀況，造成此種故障一般與G42板狀況相關(guān)。
直線加速器是一種復(fù)雜、精密的醫(yī)用設(shè)備，主要特征為：整個(gè)設(shè)備的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，并且所涉及的學(xué)科領(lǐng)域較多，維修人員必須掌握一定的專業(yè)知識(shí)，并且還需要具備較高的能力水平，才能更好地對(duì)其進(jìn)行維修。同時(shí)，設(shè)備維修人員需要掌握直線加速器各個(gè)環(huán)節(jié)的工作原理，只有這樣才能更好地進(jìn)行維修，主要的維修步驟為：
第一，打開設(shè)備，在設(shè)備完全啟動(dòng)以后，工作人員需要選擇維修模式，然后及時(shí)對(duì)設(shè)備出現(xiàn)的連鎖進(jìn)行分析，確認(rèn)問題內(nèi)容。把故障界面打開以后，再次對(duì)所提示的各項(xiàng)信息進(jìn)行分析，進(jìn)一步對(duì)出現(xiàn)故障的原因進(jìn)行分析，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)故障進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[2]。
第二，維修人員在掌握故障內(nèi)容、故障原因以后，應(yīng)該依據(jù)故障實(shí)際情況對(duì)故障所處位置進(jìn)行確定，并且對(duì)故障位置進(jìn)行觀察，如果故障位置存在元件損壞現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行更換。
第三，維修人員還應(yīng)該及時(shí)在故障電氣圖中對(duì)故障進(jìn)行查找，并且還要及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行斷電處理，然后及時(shí)對(duì)設(shè)備是否存在短路、開路等問題進(jìn)行檢查。一般來說，在利用示波器對(duì)相關(guān)位置波形檢測以后，就可以準(zhǔn)確判斷出故障位置。
第四，在明確故障位置以后應(yīng)該及時(shí)依據(jù)設(shè)備故障情況采取有針對(duì)性的維修工作，在維修工作完成后，應(yīng)該及時(shí)接入電源對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測，如果還存在問題，應(yīng)該及時(shí)重復(fù)上述步驟，直到設(shè)備可以正常運(yùn)行為止。
第五，電路維修，例如，西門子直線加速器在運(yùn)行中故障表現(xiàn)為：在開輻射后，不能及時(shí)結(jié)束，出現(xiàn)了編號(hào)29連鎖INJECTOR。
①維修人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)維修范圍進(jìn)行確定。西門子加速器注入電路主要是由低壓控制板以及高壓脈沖板兩部分構(gòu)成。通過對(duì)該兩塊電路板隨機(jī)電路邏輯圖進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)連鎖信號(hào)的輸入來源為J3-5端，輸入來源為+15VD、HVPS OLSENSE中的部分電路。由此可以斷定故障發(fā)生在低壓控制板以及高壓脈沖板中。
②故障范圍確定以后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行分析，對(duì)低壓控制板采用數(shù)字萬用表進(jìn)行測量，測量結(jié)果為未發(fā)現(xiàn)K1位置不存在15V電壓，所以不能夠吸合。J3-5自身沒有電壓，所以會(huì)發(fā)生連鎖。工作人員在對(duì)+15VD電源進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，交流電源120VCP在輸入端對(duì)保險(xiǎn)絲熔化，F(xiàn)1（0.5A）熔斷，工作人員在及時(shí)更換保險(xiǎn)絲之后，開輻射，正?，F(xiàn)象。因此，我們就可以斷定，該故障是由于保險(xiǎn)絲熔斷所產(chǎn)生的故障。
①年檢工作內(nèi)容。工作人員在對(duì)在設(shè)備維護(hù)中，應(yīng)該及時(shí)對(duì)設(shè)備各個(gè)軸承、齒輪、鏈條等進(jìn)行檢查，并且還要依據(jù)實(shí)際情況加入潤滑劑，以減小各個(gè)部件的磨損。同時(shí)，還要及時(shí)對(duì)管線磨損狀況進(jìn)行檢查;在對(duì)設(shè)備重要數(shù)據(jù)備份以后才能對(duì)波形進(jìn)行檢查。另一方面，還要對(duì)設(shè)備構(gòu)成部分的重合性進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：照射野、小機(jī)頭、旋轉(zhuǎn)中心、大機(jī)架等。
②月檢工作內(nèi)容。工作人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)各個(gè)電氣連接點(diǎn)、高壓電路等進(jìn)行檢查，保證其安全性。還需要對(duì)設(shè)備的驅(qū)動(dòng)進(jìn)行檢查，查看設(shè)備驅(qū)動(dòng)是否出現(xiàn)松動(dòng)、脈沖變壓器以及高壓電容是否存在漏油現(xiàn)象。工作人員還要對(duì)設(shè)備內(nèi)水質(zhì)進(jìn)行檢查，并且還要確定設(shè)備是否存在漏水;對(duì)MLC葉片位置以及運(yùn)行精確度的一致性進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)采取合理措施，才能保證設(shè)備正常運(yùn)行[3]。
③周檢工作內(nèi)容，主要對(duì)設(shè)備治療床側(cè)向、縱向、垂直位置指示、治療床角度進(jìn)行檢測，同時(shí)還要對(duì)β、Χ線輸出量是否穩(wěn)定進(jìn)行確定。
④日檢工作內(nèi)容。第一步，保證設(shè)備所處環(huán)境的干凈衛(wèi)生;第二步，在設(shè)備啟動(dòng)前，應(yīng)該及時(shí)對(duì)治療室的恒濕機(jī)、恒溫機(jī)等設(shè)備進(jìn)行檢查，并且還要確定控制臺(tái)主機(jī)備用電源是否可以正常運(yùn)行。第三步，設(shè)備啟動(dòng)以后，需要及時(shí)對(duì)治療機(jī)小機(jī)頭0°、射野大小（10cm×10cm）等不同狀態(tài)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，還需要對(duì)治療床、電子限光筒等設(shè)備進(jìn)行檢查，同時(shí)，還要對(duì)設(shè)備內(nèi)外水循環(huán)水壓、水位、水溫等情況進(jìn)行綜合檢查[4～5]。
綜上所述，直線加速器是一種大型醫(yī)療設(shè)備，并且在應(yīng)用中取得良好的成果，只有做好設(shè)備維護(hù)工作才能降低故障發(fā)生率，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。在設(shè)備維修中，工作人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行分析，確定故障位置，依據(jù)實(shí)際情況選擇合適的維修方式。在維護(hù)中，分別需要進(jìn)行年、月、周、日維護(hù)，在確保設(shè)備可以正常使用的基礎(chǔ)上延長設(shè)備的使用壽命。
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