間接接觸防護(hù):醫(yī)療IT系統(tǒng)的應(yīng)用
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備越來越多電子化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化,為疾病診斷、治療起到重要作用。醫(yī)療設(shè)備是一種類型的用電設(shè)備,也存在正常泄漏電流和故障時的漏電流。當(dāng)病人手術(shù)、麻醉時,多種醫(yī)療設(shè)備的電極、傳感器直接接觸病人,甚至插入病人人體內(nèi),微小的漏電流對病人來說是致命。因此,醫(yī)療IT系統(tǒng)是防止病人遭受電擊的重要措施之一,其本質(zhì)是中性點(diǎn)不接地的供電系統(tǒng),電源為安全隔離變壓器。醫(yī)療IT系統(tǒng)需遵循如下要點(diǎn):
1、在2類醫(yī)療場所內(nèi),除手術(shù)臺驅(qū)動機(jī)構(gòu)、X光機(jī)、額定功率大于5kVA的大型設(shè)備、用于非維持生命的回路外,醫(yī)療IT系統(tǒng)用于維持生命的、外科手術(shù)的和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路。
其中,患者區(qū)域是指患者和醫(yī)療電氣系統(tǒng)部件之間或患者與觸及系統(tǒng)部件的其他人之間可能發(fā)生的有意或無意地接觸的任何空間范圍,患者區(qū)域可參見圖1。患者區(qū)域適用于當(dāng)患者的位置已預(yù)先確定的情況,否則考慮患者所有可能的位置。


圖1 患者區(qū)域示意圖
2、用途相同相毗鄰的幾個房間內(nèi),至少應(yīng)設(shè)置一回獨(dú)立的醫(yī)療IT系統(tǒng)。醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)配置一個符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的絕緣監(jiān)測器。
絕緣監(jiān)測器需滿足下列要求:
——交流內(nèi)阻抗應(yīng)至少為l00kΩ;
——測試電壓不應(yīng)大于直流25V;
——即使在故障情況下,其注人電流的峰值不應(yīng)大于1mA;
——最遲在絕緣電阻降至50kΩ時,應(yīng)發(fā)出信號。應(yīng)配置試驗此功能的器具。
有資料表明,人的心臟直接通過10μА的漏電流就會導(dǎo)致病人身亡。
3、對于每個醫(yī)療IT系統(tǒng),應(yīng)配備有下列組件的聲光報警系統(tǒng),且應(yīng)裝在便于醫(yī)務(wù)人員可以監(jiān)視的地方,例如護(hù)士站:
a)只綠燈亮表示工作正常;
b)當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時,一只黃燈亮,且應(yīng)不能消除或斷開這個亮燈指示;
c)當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時,音響報警動作,該音響報警可以解除;
d)當(dāng)故障被淸除恢復(fù)正常后,黃色信號燈應(yīng)熄滅。
4、當(dāng)只有一臺設(shè)備由單臺專用的IT變壓器供電時,該變壓器可不裝設(shè)絕緣監(jiān)測器。
5、應(yīng)能監(jiān)測醫(yī)療IT變壓器的過負(fù)荷和過熱。
醫(yī)療IT系統(tǒng)主要有三大作用:一是降低了觸電電壓,二是降低系統(tǒng)對地漏電流,可有效控制對病人的直接漏電,三是系統(tǒng)供電可靠性提高。因此,醫(yī)療IT系統(tǒng)可最大程度的降低病人電擊風(fēng)險,并提高供電可靠性。
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