目的 分析復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院急診科醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌的構(gòu)成比及耐藥性現(xiàn)狀,為臨床抗感染治療提供依據(jù).方法 回顧性分析2004年1月-2011年12月我院急診科臨床分離的453株革蘭陰性桿菌,采用K-B紙片瓊脂擴(kuò)散法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),結(jié)果判定參照CLSI 2009年版標(biāo)準(zhǔn).結(jié)果 急診科分離率最高的醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌依次為大腸埃希菌(20.09％)、肺炎克雷伯菌(19.87％)、銅綠假單胞菌(17.66％)和鮑氏不動(dòng)桿菌(13.69％).453株革蘭陰性桿菌對(duì)常用抗菌藥物均表現(xiàn)出不同程度的耐藥性,耐藥率較低的是頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南和美羅培南.大腸埃希菌對(duì)亞胺培南、美羅培南和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為1.1％、1.1％和6.6％.非發(fā)酵菌中銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南、美羅培南和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為13.8％、22.5％和12.5％,鮑氏不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南、美羅培南和頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為32.3％、37.1％和9.7％.結(jié)論 醫(yī)院革蘭陰性桿菌的耐藥性嚴(yán)重,加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的臨測(cè)與控制,對(duì)控制感染非常重要.