甲亢和甲減,你還在“傻傻分不清”嗎?
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甲狀腺功能亢進(jìn) (甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減)都是較為常見的 甲狀腺疾病 。
雖然都發(fā)生在同一個器官上,但這兩種疾病不論是病因、癥狀、危害和治療,都是有很大的區(qū)別的!
01 甲亢和甲減的病因是什么?
”
甲亢
甲亢是由于甲狀腺功能過分活躍,從而導(dǎo)致甲狀腺分泌了過量甲狀腺激素。 當(dāng)過多的甲狀腺激素進(jìn)入血液,就會引起各個組織和器官發(fā)生的一系列癥狀。
患者通常是在遺傳性基因的基礎(chǔ)上,受到環(huán)境因素、感染、精神緊張等誘導(dǎo)因素的影響,從而引發(fā)了體內(nèi)免疫功能發(fā)生紊亂。
甲減
甲減主要是由于甲狀腺機(jī)能不足,無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,或是甲狀腺激素抵抗,引發(fā)的全身 代謝性疾病 。
一切能引起甲狀腺激素合成或分泌過少、抑制甲狀腺激素生物活性,以及導(dǎo)致甲狀腺激素抵抗的因素,都可能是它的病因。
02 甲亢和甲減有什么癥狀?
”
甲亢
◆ 情緒容易失控,常因小事就生氣、煩躁等,并常常伴有失眠、精神緊張等情況。
◆ 無緣故地出現(xiàn)心慌手抖、心悸,心率明顯增快。
◆ 易饑餓,吃得多,但是體重減輕。
◆ 女性月經(jīng)減少、周期延長;男性可見陽痿,偶見乳房發(fā)育。
◆ 嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)眼突,黃疸、甲亢危象等癥狀。
甲減
◆ 怕冷、少汗,皮膚變得干燥粗糙。
◆ 乏力,即使充分休息,也常覺得疲憊。
◆ 記憶力減退,注意力不集中,少言寡語。
◆ 毛發(fā)干燥稀疏、指甲又厚又脆。
◆ 經(jīng)常肚子脹、便秘,不多食但依然體重增加。
◆ 組織水腫。
03 甲亢和甲減有什么危害?
”
甲亢
① 甲亢性心臟病
甲狀腺素分泌過多,會使心跳加快,心肌耗氧量增加,長此以往,就容易引起心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)心衰。
另外,甲亢會使心肌代謝加速,從而改變我們的正常心臟結(jié)構(gòu),還會影響血液動力,導(dǎo)致人體出現(xiàn)高血壓、心絞痛、心肌梗死等心血管問題。
② 增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險
甲亢可以促進(jìn)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性,尤其是破骨細(xì)胞的活性增加更加明顯。
當(dāng)骨吸收的作用明顯要大于骨形成,就會造成骨量的丟失,誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
③ 視力下降
甲亢會引起眼部改變,其中惡性突眼患者常有怕光、流淚、 復(fù)視 、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等 ,且由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至還會失明!
甲減
① 心包積液
當(dāng)甲狀腺素合成或分泌不足,機(jī)體各器官和組織代謝率降低以及一系列反應(yīng),引發(fā)心包積液。
② 容易貧血
甲狀腺激素的缺乏使造血功能被抑制,加上甲減患者食欲下降、胃酸分泌減少等一系列反應(yīng),容易引發(fā)貧血。
③ 影響生長發(fā)育及智力
妊娠期及兒童甲減可影響生長發(fā)育及智力。
04 做哪些檢查可以提早篩查?
”
甲減篩查
病人一般可以檢查血清促甲狀腺激素、甲狀腺激素、甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等。
1、血清促甲狀腺激素、甲狀腺激素: 通過檢測血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素,可以初步判斷病人是否是原發(fā)性的臨床甲減以及病人體內(nèi)的甲狀腺激素水平
2、甲狀腺抗體: 通過檢測血清甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo),可以判斷是否為自身免疫性甲減。
3、甲狀腺超聲: 通過進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)是否有甲狀腺結(jié)節(jié)等。
甲亢檢查
甲亢檢查主要包括體格檢查、心血管檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其它檢查等。
1、體格檢查: 患者通常有程度不等的甲狀腺腫大;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢可觸及結(jié)節(jié)性腫大的甲狀腺,眼睛檢查突眼是甲亢的一個特征性表現(xiàn)。
2、心血管檢查: 心率增快,心尖部第一心音亢進(jìn)。
3、影像學(xué)檢查: 影像學(xué)檢查,自主高功能腺瘤患者的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑一般2.5cm以上,可查甲狀腺彩超或磁共振等。
3、血清甲狀腺功能檢測: 大部分甲亢患者的血清甲狀腺激素(T3、T4)水平增高,促甲狀腺激素(TSH)水平降低。若為T3型甲亢僅有血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)增高;T4型甲亢僅有血清甲狀腺素(T4)增高。
4、促甲狀腺受體抗體檢測(即TRAB檢測): TRAB分為刺激性抗體、阻斷性抗體及中性抗體。甲狀腺刺激性抗體可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素,進(jìn)而引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢患者中70%-100%可以檢測到TRAB,可以作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)。
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