在許多患者眼中，乳腺癌是一種“剝奪”了他們力量的疾病。

盡管在過去三十年里，人類對這種全球最常見的癌癥的研究和治療，已經(jīng)取得了重大突破，比如多數(shù)發(fā)達(dá)國家的乳腺癌死亡率已經(jīng)減少了超過 40%。

但根據(jù)國際頂尖期刊《柳葉刀》（ The Lancet ）提供的數(shù)據(jù)[1]，在 2020 年一年內(nèi)，全世界仍有 68.5 萬女性因乳腺癌失去生命。

同年，全球乳腺癌發(fā)病人數(shù)約有 230 萬例；另外，據(jù)估計，到 2040 年該數(shù)字還將增至超過 300 萬例。

以上數(shù)據(jù)足以說明，要想攻克乳腺癌依然任重道遠(yuǎn)。

當(dāng)下，人們會發(fā)現(xiàn)，有關(guān)該疾病的巨大不平等現(xiàn)象一直存在，許多患者群體正在被系統(tǒng)性地忽視、甚至遺忘。

作為一個國際團(tuán)隊，柳葉刀乳腺癌委員會一直以來致力于改善所有乳腺癌患者或乳腺癌高風(fēng)險人群的生活。

日前，該委員會在 The Lancet 上發(fā)布了一份長達(dá) 55 頁的研究報告[1]，認(rèn)為上述不平等現(xiàn)象是一項全球性的錯誤。

圖丨相關(guān)報告（來源： The Lancet ）

“報告以既往證據(jù)為基礎(chǔ)，提供了新數(shù)據(jù)，并結(jié)合了患者意見，以揭示這樣一項不為人知的‘秘密’。

我們希望通過強(qiáng)調(diào)乳腺癌中的這些不平等、隱性成本和痛苦，促使專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、政策制定者與全球患者和公眾一起，更好地認(rèn)識和解決這些問題?！?/span>

該報告的通訊作者、英國劍橋大學(xué)夏洛特·E·科爾斯（ Charlotte E Coles ）教授在一份新聞聲明中表示[2]。

事實(shí)上，關(guān)于乳腺癌的不平等體現(xiàn)在許多方面，轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者便是其中之一。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌是一種晚期形式的乳腺癌，其中癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到乳房外的部位，例如骨骼、肺部、肝臟等。

雖然約有 30% 的早期乳腺癌患者會以轉(zhuǎn)移性疾病的形式復(fù)發(fā)，但大多數(shù)國家的癌癥登記中心都不會記錄該疾病復(fù)發(fā)的情況。

所以，因不了解轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者數(shù)量而導(dǎo)致無法滿足他們的需求，讓這些患者普遍擁有被遺棄和被孤立的情緒和感受。

基于此，該報告提倡，全球至少 70% 的癌癥登記中心應(yīng)該記錄癌癥分期和復(fù)發(fā)情況，以推動對轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的照護(hù)、治療和改善他們的情緒健康，從而幫助相關(guān)患者減輕疾病帶來的痛苦。

并且，柳葉刀乳腺癌委員會也已經(jīng)確定，乳腺癌和由它造成的痛苦會給患者帶來多種多樣的隱性成本，這涉及到經(jīng)濟(jì)、身體、心理、情感等多個方面，甚至?xí)O大地影響家庭、社區(qū)和整個社會的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（來源： The Lancet ）

如果能夠揭示和減少這些痛苦和成本，就能有效地幫助患者重新獲得力量，讓他們以更堅強(qiáng)的姿態(tài)和更加積極的態(tài)度去生活。

因此，該報告建議，搭建能夠反映這些隱性成本的工具和指標(biāo)，并希望可以鼓勵政策制定者重點(diǎn)關(guān)注與乳腺癌預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療、最佳管理等有關(guān)的干預(yù)措施。

目前，為應(yīng)對乳腺癌帶來的種種緊迫挑戰(zhàn)，該委員會制定了一份路線圖，主要包含預(yù)防、個性化、包容性、合作、識別、溝通這六大主題。

具體來說：

首先，社會應(yīng)該在結(jié)合全球國家政策變化的基礎(chǔ)上，采取更多可以預(yù)防盡可能多的新病例出現(xiàn)的行動，比如拒絕推廣會增加乳腺癌風(fēng)險的產(chǎn)品。

其次，應(yīng)該在尊重個人需求和偏好的同時，幫助每個人在正確的時間內(nèi)展開合適的治療。

此外，呼吁在全球范圍內(nèi)收集癌癥復(fù)發(fā)的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，這既包括轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，又包括其他轉(zhuǎn)移性癌癥患者。

同時，與利益相關(guān)者合作，借助全球早期診斷、治療框架和公平實(shí)施的創(chuàng)新技術(shù)，縮小乳腺癌護(hù)理等方面的不平等差距。

另外，該委員會呼吁開發(fā)新的、經(jīng)過驗證的工具，并記錄乳腺癌患者所承受的各種成本和痛苦，以全面評估患者和社會在解決這些成本時的迫切需求。

最后，將患者置于臨床溝通的中心，并賦予他們治療乳腺癌的權(quán)利。

另據(jù)了解，該路線圖旨在為所有與乳腺癌有關(guān)的人設(shè)計，但特別針對政策制定者。當(dāng)下及未來，該委員會還將繼續(xù)開展更多研究，并希望通過不斷努力提高標(biāo)準(zhǔn)，來縮小不平等的差距。