現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)12能源化工大數(shù)據(jù)平臺-能化人必備 行業(yè)首創(chuàng)，不辦會員也可掃碼下載。 ※100萬+標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，國標(biāo)/行標(biāo)/ASME/ASTM/國際標(biāo)準(zhǔn)全都有。 ※10萬+HSE資料，全網(wǎng)最全，安全標(biāo)準(zhǔn)化/隱患排查/雙控/法律法規(guī)。 ※10萬+化工論文/電力論文/安全論文/環(huán)保論文。 ※10萬+行業(yè)分析報(bào)告/圖集/規(guī)范。 ※10萬+行業(yè)書籍/教材。更多資料，登錄m.xoshare.cn VIP會員尊貴權(quán)限 # 100萬+標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范隨意下。 # 10萬+HSE資料隨意下 # 10萬+化工論文/電力論文/安全論文/環(huán)保論文隨意下。 # 10萬+行業(yè)分析報(bào)告/圖集/規(guī)范隨意下。 # 10萬+行業(yè)書籍/教材隨意下。 #更有VIP會員合集專享。關(guān)注公眾號，隨時(shí)掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)加小編微信，進(jìn)群天天享免費(fèi)資料。4現(xiàn)場急救定義：是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，搶救者利用現(xiàn)場所提供的人力、物力為傷病者采取及時(shí)有效的初步救助措施。 內(nèi)容：心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等。 急救特點(diǎn)：立即、就地取材、基本徒手，快捷、有效，簡單易行，容易掌握。 目的：搶救生命，減少痛苦，降低死亡率。5急救原則： 確保急救現(xiàn)場安全，避免進(jìn)一步傷亡； 積極救治，不放棄任何救治可能； 先處理窒息、嚴(yán)重出血或胸部開放傷； 后處理休克和骨折； 現(xiàn)場急救人員相互配合； 尋求支援，盡快轉(zhuǎn)院進(jìn)一步搶救治療。6一、心肺腦復(fù)蘇78心搏驟停的臨床表現(xiàn)及診斷 　以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀最為明顯 1.意識突然喪失 2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 3.呼吸斷續(xù)呈嘆息樣，呼吸停止 4.瞳孔散大 　5.面色蒼白或紫紺　心搏驟停后 3 秒: 頭暈 10 秒: 昏厥 30 秒: 瞳孔散大 60 秒: 呼吸停止 大小便失禁 4～6 分鐘: 大腦不可逆損傷對初學(xué)者來說，最重要！910救護(hù)程序基礎(chǔ)生命支持階段BLS Basic life support 進(jìn)一步生命支持階段ALS Advanced life support持續(xù)生命支持階段PLS Prolonged life support 心肺腦復(fù)蘇CPCRA-airway B-breathing C-circulationD-drug E-ECG F- fibrillation G-gauging H-human mentation I-intensive care救護(hù)階段 第一期---基礎(chǔ)生命支持階段（BLS） 1112TEXTTEXTTEXTTEXT20102015指南最大的變化 ABC?CAB非專業(yè)人士該怎么做???強(qiáng)調(diào)簡化后的通用成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程；13專業(yè)人員該怎么做???基本原則： 同時(shí)檢查呼吸和脈搏，以縮短首次按壓時(shí)間； 如急救小組應(yīng)分工明確，同時(shí)完成多個(gè)步驟和評估，早期除顫。1415現(xiàn)場評估—確定現(xiàn)場安全 現(xiàn)場情況、 潛在危險(xiǎn) 、 意外成因。 1. 評估現(xiàn)場16 呼叫（兩耳邊），輕拍肩部 快速(<5s)判斷是否沒有呼吸或僅 為喘息 嬰兒判斷意識： 拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng) 17 呼救 18 將患者仰臥位，地面或堅(jiān)實(shí)的平面上； 雙上肢放于身體兩側(cè)，頭頸胸呈直線； 松衣褲（解開衣服，松開腰帶）191）.判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) ●頸動(dòng)脈位置： ●方法： 嬰兒：觸摸肱動(dòng)脈 頸部創(chuàng)傷：觸摸肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈20 2）.胸外心臟按壓要領(lǐng) ●部位：胸骨中下1/3交界；乳頭連線與胸骨交界；劍突上兩橫指 ●定位：一手掌跟置于兩橫指上方，另一只手疊加之上，手指交叉扣緊，手指翹起。 ●姿勢： 上半身前傾，雙肩在病人胸骨上方正中， 雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，借助上半身的力量垂直向下用力按壓。 2324●深度 胸骨下陷：成人5~6cm；兒童 5cm；嬰兒 4cm ●頻率 100次~120次/分25 肋骨骨折 大血管破裂 胃內(nèi)容物返流腹部臟器損傷 為確保高質(zhì)量的有效按壓： (1)按壓姿勢要準(zhǔn)確； (2)用力按，快速按 (3)保證胸廓完全回彈 (4)按壓與放松時(shí)間大致相等 (5)人員充足時(shí)，每2min更換按壓者 (6)盡量減少按壓中斷 <10s （7）避免并發(fā)癥26①.清除口腔分泌物異物 27②.開放氣道三種手法仰面抬頸法- 禁用頸部創(chuàng)傷28 7.人工呼吸-- B三種方式2930 循環(huán)進(jìn)行5個(gè)按壓/通氣周期 （約2min） 是 8.循環(huán)5個(gè)CPR周期 轉(zhuǎn)運(yùn) ALS 重復(fù) CPR 否 9.重新判斷31判斷意識 評估現(xiàn)場 BLS流程圖啟動(dòng)EMSS 矯正體位 松解衣褲判斷脈搏 再次判斷 頸動(dòng)脈、觀察呼吸 5個(gè)循環(huán)何時(shí)停止CPR（院前）？？？恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣-頸動(dòng)脈搏動(dòng)重新出現(xiàn)、出現(xiàn)自主呼吸、甲床口唇顏色轉(zhuǎn)紅潤 將病人轉(zhuǎn)移給其他醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院 環(huán)境安全危及到施救者 原則上院前不停止CPR32何時(shí)停止CPR（院內(nèi)）？？經(jīng)高級生命支持后仍循環(huán)、呼吸仍未恢復(fù) 致死性損傷或疾病、經(jīng)各種救治措施無效 終末性疾病：癌癥晚期、重要器官慢性功能衰竭、高齡生命終結(jié) 有不做CPR遺囑、家庭成員同意33總 結(jié) 成人心肺復(fù)蘇技術(shù)要點(diǎn)（院外）第一、評估環(huán)境是否安全 第二、呼喚患者，判斷患者意識，撥打急救電話； 第三、協(xié)助患者仰臥于堅(jiān)硬的平整地面； 第四、觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)； 第五、松開衣領(lǐng)、解開領(lǐng)帶，暴，胸部（女性注意隱私），冬天注意保暖。34 謝謝！ 35