中藥traditional and herbal drugs
中藥絕大部分為天然產(chǎn)物,經(jīng)采收后即為中藥材,副作用較小。中藥材經(jīng)加工炮制后,一部分供醫(yī)院藥房、藥店配方使用,一部分制成制劑(中成藥)。公元479年,中國雷偱著成《炮炙論》,總結了中藥采集修治,炮炙加工的方法,共三卷有300種。在使用上,中醫(yī)根據(jù)辨證論治原則開方,處方較靈活,符合每個病人的實際病情,常收到較好療效。
生產(chǎn)現(xiàn)狀 從前,中藥生產(chǎn)由各地藥店、藥棧等銷售部門分散經(jīng)營,多為前店后廠形式,即在藥店的后邊加工生產(chǎn),在店前銷售藥材和成藥,未形成有組織的生產(chǎn)系統(tǒng)。自20世紀50年代以來,中藥事業(yè)發(fā)展迅速。各地引種成功的中藥材,如潞黨參、茯苓、懷山藥、懷地黃、麥冬等約 100余種。野生動、植物藥材變?yōu)榧茵B(yǎng)、家種成功的如天麻、明黨參、桔梗、梅花鹿、麝、土鱉蟲、白花蛇等約60余種。1983年中國中藥材種植面積達3333×106m2(500萬畝)(不包括木本藥材)。生產(chǎn)中藥材500~650kt,產(chǎn)值1.5億元。印度尼西亞、泰國的白豆蔻,美國、加拿大的西洋參,西班牙的西紅花等也在中國試種成功?,F(xiàn)有中藥廠 800多家,生產(chǎn)40多種劑型、3000個品種中成藥。中藥已出口到80多個國家和地區(qū)。在中藥加工技術方面,較大的中藥廠在粉碎、提取、干燥、制劑等主要環(huán)節(jié)上已實現(xiàn)了機械化、半機械化生產(chǎn)。有些中藥廠還采用電子數(shù)控、微波和遠紅外干燥等技術,大大提高了生產(chǎn)率,保證和提高了藥品質(zhì)量。在劑型方面,除保留傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、膠、露、酒、錠等外,又研制成功了沖劑、滴丸、氣霧劑、口服液、注射液、片劑、膠囊、橡皮膏等劑型。在品種方面,近十幾年研制出五六百個療效高的新成藥、如冠心蘇合丸、復方丹參片、牛黃降壓丸、玉泉丸、喉風散等。
世界上很多國家也對中藥進行研究和臨床應用。日本厚生省1981年底批準中藥古方制劑210種,可以進口或在日本國內(nèi)依照處方生產(chǎn)和銷售。在中藥生產(chǎn)方面,日本1976~1981年5年間產(chǎn)值增長5倍。1982年達706.45億日元,占日本藥品總產(chǎn)值的1.5%。在制劑技術方面,超濾、冷凍干燥等新技術已在生產(chǎn)中應用。在中藥研究方面,日本也有了進展。
中藥材 常用中藥約有 500種,其中植物藥 409種(占81.8%),動物藥 59種(占11.8%),礦物藥32種(占6.4%)。
植物類藥材 除了少數(shù)是全草入藥外,大多數(shù)均用植物的一部分。例如:人參用根、麻黃用莖、桑葉用葉、菊花用花、五味子用果實、車前子用種子等。按植物的來源又分為野生藥材和人工栽培的藥材。古代藥材多為野生,一般認為野生比家種的好。野生藥材產(chǎn)量較少,難于滿足用藥需要,目前很多藥材由人工栽培。
動物類藥材 除某些蟲類藥材外,動物類中藥材多數(shù)只用其中一部分。如羚羊、犀角只是用角,穿山甲用其甲片,虎用其骨等。有些動物的生理病理產(chǎn)物如牛黃、麝香、珍珠等亦供藥用。
礦物類藥材 以天然礦物為主,如硫磺、磁石、硇砂、硼砂、石膏等。化石類如龍骨、石燕,其他如樹脂類的琥珀等亦可作藥用。
動、植、礦物加工的藥品 如植物發(fā)酵制成的神曲,熬煉驢皮、鹿角得到的阿膠和鹿角膠等。礦物用升華法制成的有紅升丹、白降丹等。中藥材的采收通常在有效成分含量最高時進行,才能得到優(yōu)質(zhì)的藥材。除了某些藥材有特殊要求外,植物的地下部分(根、根莖、根皮)應在該植物的地上部分最不發(fā)達時采收;全草、莖枝及葉類多在莖葉茂盛季節(jié)采收;果實和種子類藥在完全成熟時采收;樹皮類藥物應在植物漿液豐富時剝?nèi)。幌x類藥物如地龍、蝎子等應在夏秋季捕捉。采收野生藥材時,應注意保護資源。
中藥加工 中藥有炮制和制劑兩種加工方法。炮制是將中藥材制成飲片;制劑是將中藥材按處方制成可直接服用的藥品,亦稱中成藥。
中藥炮制 炮制又稱炮炙、修治,是單味藥的加工過程。其目的為:①增強藥效的發(fā)揮,如延胡索含生物堿,難溶于水,經(jīng)醋制生成的鹽就易溶解于水。②減輕毒性和副作用,如烏頭類中藥經(jīng)各種方法炮制后,毒性可大大降低,而強心作用則可增強。③改變藥性,如地黃直接用時性涼,炮制后則性溫;生何首烏滑腸,炮制后何首烏則轉為滋補。④便于應用,生藥采收后有雜質(zhì),或體大質(zhì)硬不易應用,經(jīng)炮制后制成便于服用的性狀。
中藥的炮制方法可分為:不水火制法,水制法,火制法,水火共制法。不水火制法包括純凈、粉碎、切制。水制法包括洗、漂、泡、潤、水飛等?;鹬品òǔ磁c炙、煅、炮、烘與焙。水火共制法包括蒸、煮、淬等。
中成藥加工 常見的有丸(蜜丸、水丸、蠟丸、糊丸)、散、膏、丹、膠、酒、露和錠劑等。近年又發(fā)展了片劑、沖劑、膠囊、注射劑等(見藥物制劑),加工方法有多種(見圖)。

中藥鑒定 保證療效和安全的重要措施。鑒定方法可分為四類。①基原鑒定,對原植物、原動物、原礦物的鑒定,以確定其品種是否正確。②性狀鑒定,通過對藥材的形狀、大小、顏色、表面特征、質(zhì)地、斷面特征、氣、味及某些特殊形狀等的觀察,以鑒別藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。③顯微鑒定,在顯微鏡下,觀察藥材的組織構造和特征細胞,以鑒別藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。④理化鑒定,利用藥材中的某些化學成分的性質(zhì),用化學分析或儀器分析的方法鑒定其真?zhèn)魏图兌取?
中藥成分化學 每種中藥含多種化學成分,其中有些能起醫(yī)療作用,稱為有效成分。研究中藥成分的學科稱中藥成分化學。主要研究中藥有效成分的提取、分離、結構測定以及必要的結構改造,以指導新型安全、高效藥物的合成。根據(jù)已闡明結構的成分,還可按生物的親緣關系在生物界中尋找同類成分,以擴大新的藥用資源,發(fā)掘新的有效成分。研究有效成分可減低原生藥毒性,提高療效。并可通過測定其含量或理化常數(shù),有效地控制藥品生產(chǎn)中的質(zhì)量。研究有效成分對于中藥的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制質(zhì)量等提供客觀依據(jù),對探索中藥藥理機制,深入發(fā)掘醫(yī)藥遺產(chǎn)都有重要意義。
中藥的化學成分一般包括生物堿、糖和甙類、醌類和蒽衍生物,酚類、黃酮類、萜類和揮發(fā)油、強心甙、皂甙、氨基酸與蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等。現(xiàn)代開發(fā)的各種精密的分離方法和儀器,使化學成分的研究趨于快速微量,可以在很短的時間內(nèi),分析多種微量成分。幾種光譜分析法(紫外、紅外、質(zhì)譜、核磁共振譜等)的應用,使微量成分的結構得以迅速測定。特別是氣相層析與質(zhì)譜法聯(lián)合應用,把分離、純化和鑒定幾個步驟連在一起,大大提高了結構測定的速度和準確性,使中藥化學成分的研究有著更廣闊的前景。(見彩圖)







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