慢性呼吸系統(tǒng)疾病物理治療工作手冊(cè) 作者： （荷）瑞克·考斯林克 出版時(shí)間： 2020 內(nèi)容簡(jiǎn)介 基于多年來(lái)對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行物理評(píng)估和治療的經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)近年來(lái)我中心訪學(xué)同行所提出的許多問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，匯編成《慢性呼吸系統(tǒng)疾病物理治療工作手冊(cè)》，旨在為醫(yī)務(wù)工作者（特別是物理治療師）提供實(shí)用的臨床指導(dǎo)，其理論背景已在《慢性阻塞性肺疾病康復(fù)》一書(shū)中進(jìn)行了廣泛討論?！堵院粑到y(tǒng)疾病物理治療工作手冊(cè)》詳細(xì)闡述了臨床實(shí)踐要領(lǐng)：如何對(duì)臨床資料（病史、臨床物理檢查和評(píng)估測(cè)試）進(jìn)行客觀收集，如何對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析并篩查適宜的患者，以及如何進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化的物理治療。本手冊(cè)解析了“氣道分泌物清除障礙”以及“呼吸困難、運(yùn)動(dòng)能力下降、體力活動(dòng)減少”領(lǐng)域的臨床治療方法，其中，體力活動(dòng)減少亦屬于“呼吸康復(fù)”范疇。我們希望這《慢性呼吸系統(tǒng)疾病物理治療工作手冊(cè)》能夠?yàn)閿M定與實(shí)施呼吸康復(fù)的物理治療方案提供有效的方法，也期望讀者尤其是同行讀者能夠提供反饋意見(jiàn)和建議。 作者簡(jiǎn)介 瑞克·考斯林克（Rik Gosselink），Rik Gosselink教授是呼吸康復(fù)與重癥康復(fù)的***先鋒，有超過(guò)35年的教學(xué)、研究和臨床工作經(jīng)驗(yàn)。自2005年擔(dān)任比利時(shí)魯汶大學(xué)運(yùn)動(dòng)與康復(fù)學(xué)院院長(zhǎng)和魯汶大學(xué)附屬醫(yī)院物理治療與康復(fù)中心主任后，魯汶大學(xué)附屬醫(yī)院物理治療與康復(fù)中心逐漸成為全球呼吸與重癥康復(fù)學(xué)習(xí)的中心。魏為利，博士，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)首批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教師，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)呼吸病康復(fù)委員會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆重癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)。2019年師從Gosselink教授，從事博士后研究工作。喻鵬銘，四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心心肺康復(fù)部主管／副治療師長(zhǎng)，?？菩姆挝锢碇委煄?。亞太心肺康復(fù)協(xié)會(huì)副主席，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)物理治療專業(yè)委員會(huì)重癥與心肺物理治療學(xué)組副主任委員，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肺康復(fù)委員會(huì)副主任委員，中西醫(yī)結(jié)合心血管病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委。董碧蓉，四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任。博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。博士，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)首批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教師，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)呼吸病康復(fù)委員會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆重癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)。2019年師從Gosselink教授，從事博士后研究工作。 1 簡(jiǎn)介 1．1 氣道分泌物清除技術(shù) 1．2 呼吸康復(fù) 2 步驟 3 篩查 3．1 病史采集 3．1．1 癥狀和一般狀況 3．1．2 分泌物清除障礙 3．1．3 呼吸困難、運(yùn)動(dòng)能力下降、體力活動(dòng)減少 3．2 臨床物理檢查 3．2．1 呼吸系統(tǒng)物理治療評(píng)估 3．2．2 分泌物潴留的物理治療評(píng)估 3．3 測(cè)試 3．3．1 肺功能檢查 3．3．2 運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試 3．3．3 功率自行車運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試 3．3．4 六分鐘步行試驗(yàn) 3．3．5 外周肌肌力和呼吸肌肌力測(cè)試 3．3．6 體力活動(dòng) 3．3．7 生活質(zhì)量、日常生活活動(dòng)、焦慮和抑郁 4 物理治療 4．1 氣道分泌物清除方案 4．1．1 用力呼氣技術(shù) 4．1．2 其他技術(shù) 4．2 呼吸困難、運(yùn)動(dòng)能力下降和（或）體力活動(dòng)減少的治療方案 4．2．1 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的持續(xù)時(shí)間和頻率 4．2．2 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的設(shè)計(jì)與指導(dǎo) 4．2．3 吸氧情況下的康復(fù)訓(xùn)練 4．2．4 外周肌肌力訓(xùn)練的方案與督導(dǎo) 4．2．5 方案的調(diào)整與小結(jié) 4．2．6 并發(fā)癥 4．2．7 體能訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練與疾病加重 4．2．8 呼吸訓(xùn)練 4．2．9 增加體力活動(dòng) 5 隨訪 附錄 附錄1 運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試的病例解讀 附錄2 體力活動(dòng)問(wèn)卷 附錄3 慢性呼吸系統(tǒng)疾病問(wèn)卷（CRQ） 附錄4 臨床慢性阻塞性肺疾?。–OPD）問(wèn)卷 附錄5 康復(fù)物理治療文件 附錄6 與動(dòng)機(jī)缺乏者對(duì)話（示例） 附錄7 康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃單 附錄8 呼吸康復(fù)物理治療評(píng)估表（示例） 附錄9 患者教育 附錄10 轉(zhuǎn)診函 附錄11 氧療 附錄12 呼吸康復(fù)中心的設(shè)置 附錄13 病例討論 參考文獻(xiàn)