文章編號:10050957(2007)09004603綜述眼針的應(yīng)用及機理楊智杰,李忠仁氣活血調(diào)整臟腑陰陽的作用。治療以三焦取穴為主取上、南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇210029)下焦區(qū)以疏通上下肢經(jīng)絡(luò)暢通氣血從而促進(jìn)肢體功能恢復(fù)配合循經(jīng)取穴取心肝腎區(qū)平調(diào)臟腑陰陽以治本標(biāo)本【關(guān)鍵詞】針灸療法;眼針;微針兼顧,故能取得良效。徐錦平等認(rèn)為眼針可使血管內(nèi)皮細(xì)【中圖分類號】R46.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A胞和神經(jīng)組織產(chǎn)生和釋放血漿內(nèi)皮素(ET)減少,從而使病灶局部血液循環(huán)改善減輕缺血缺氧狀況。有人認(rèn)為眼針眼針是在眼眶周圍針刺以治療全身疾病的一種微針技對急性腦缺血的治療可能是通過抑制細(xì)胞凋亡而達(dá)到保護(hù)術(shù)它是針灸施術(shù)的一種特殊針法。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“目腦神經(jīng)細(xì)胞促進(jìn)中風(fēng)偏癱恢復(fù)的作用。部五臟分屬”的觀點。《靈樞·口問》:“目者宗脈之所聚也?！薄鹅`樞·大惑論》亦提及“五臟六腑之精氣皆上注于目高丹紅采用眼針治療近視120例方法取雙上焦雙肝區(qū),根據(jù)近視的程度酌情配雙睛明穴球后穴,療效滿意而為之精?！焙笫泪t(yī)家獨特的五輪八廓學(xué)說將眼睛各部分與臟腑相聯(lián)系,借此說明生理病理機制。彭靜山教授將眼周分葉云紅以眼針穴上焦區(qū)、肝膽區(qū)、下焦區(qū)、牌胃區(qū)為主治療成8個區(qū)13個穴位創(chuàng)立眼針療法見圖1。針剌時患者平眼肌麻癬20例。伴眼瞼下垂者加陽白合谷等穴腦血管病者配頭皮針。結(jié)果治愈率85%。另有醫(yī)者以眼針療法為臥閉眼眼瞼常規(guī)消毒,選用直徑0.30mm、長25mm毫針,醫(yī)者左手指壓住眼球右手持針距眼眶邊緣2mm處刺入穴主配合體針療法輔以耳穴貼敷壓丸法配鏡矯正治療病理性近視眼并發(fā)白內(nèi)障56例。結(jié)果治療前后視力、屈光度數(shù)、區(qū)深度以達(dá)到骨膜為度。進(jìn)針要快,不捻轉(zhuǎn)不提插得氣并發(fā)癥均有顯著性差異。時有觸電樣或面部肌肉跳動感或酸麻脹感覺未得氣者分析:眼周取穴可疏通眼區(qū)之經(jīng)氣活血通絡(luò)從而改善可將針稍提出一點重新調(diào)整后輕輕刺入。留針30mino針后用消毒干棉球按壓穴區(qū)3~5mn,防止出血。目前此法眼功能。針刺眼周不但可以刺激興奮受損眼神經(jīng)還能解除已廣泛應(yīng)用于數(shù)十種疾病的臨床治療其中以中風(fēng)偏癱和痛眼肌痙拿和視力疲勞。有實驗研究表明以眼周取穴為主癥應(yīng)用為多療效也最為顯著?，F(xiàn)將近十年來有關(guān)眼針的應(yīng)的針刺治療具有特異性的抗氧化效應(yīng)能有效阻止各種用及其機理綜述如下。由基對白內(nèi)障晶體蛋白的氧化損傷作用,從而阻抑和延緩早期白內(nèi)障形成此外還具有調(diào)節(jié)肝臟的抗氧化酶譜變化,并與神經(jīng)內(nèi)分泌激素松果體素的作用相關(guān)?？梢娧坩樦委熝鄄∫环矫媸蔷植咳⊙硪环矫嬉灿姓{(diào)節(jié)周身氣血陰陽平衡的作用,從而達(dá)到治療眼疾的目的。1.3面部神經(jīng)疾患面肌痙李常以一側(cè)面部肌肉的抽描收縮為特點嚴(yán)重者可伴輕徽肌無力和肌萎縮中年女性多見。唐智斌等用眼針結(jié)合體針治療該病50例,均取患側(cè)穴位眼穴取肝區(qū)、圖1雙眼8區(qū)13穴分布示意圖腎區(qū)、心區(qū)、上焦區(qū)體穴取合谷、太沖、太溪陽陵泉、足三里。上瞼痙牽配昆侖;下瞼痙李配四白、豐隆;口角痙攣配眼針的臨床應(yīng)用地倉頰車顓髁。結(jié)果總有效率%%。近來對于面癱的報1.1中風(fēng)偏瘴道亦較多,唐文俊等(取眼針上焦區(qū)、胃區(qū)肝區(qū)治療面癱聶志華等治療急性腦梗死患者124例治療組取患側(cè)%例病程在40天以內(nèi)者取患側(cè)在40天以上者雙側(cè)均取,眼針上焦區(qū)、下焦區(qū)配以心、肝、腎區(qū)治療對照組以體針治治療效果明顯。另有醫(yī)家以眼針治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療,方法參照高等院校統(tǒng)一教材《針灸治療學(xué))第6版。1031例遠(yuǎn)期療效滿意。次為1療程治療2療程后總有效率95.3%。劉金蘭(2同分析面部神經(jīng)疾患多與中醫(yī)“風(fēng)證”有關(guān)病位在面部樣以眼針為主治療中風(fēng)30例,也取得良好效果。經(jīng)絡(luò)及心肝脾胃,臨床以實證為主或見虛實夾雜。顏面位分析中風(fēng)病機總屬陰陽失調(diào)氣血逆亂病位在心腦,于上中國煤化工氣血,同時配以肝與肝腎密切相關(guān)。眼針通過刺激周穴區(qū)達(dá)到硫通經(jīng)絡(luò)行心腎E顧的目的。CNMHG作者筒介:楊智杰(1982-),男,2001級七年制;劉啟熹取雙側(cè)下焦區(qū)、腎區(qū)治療急性腰扭傷癥85E-mail:yanghijiel@e163.com例針刺過程中囑患者活動腰部以疼痛減輕功能恢復(fù)為上海針灸雜志2007年9月第26卷第9期度。結(jié)果針刺1次治意著56例2次治愈者17例,針3次即時療效治愈者9例,有效率為%6%。常紅專等叫同樣采用此法治分析現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)針刺眼周穴位可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)療急性腰扭傷取得滿意療效系統(tǒng)另外可使血液中內(nèi)啡肽、去甲腎上腺素等的解聚加速,分析:急性腰扭傷癥常以疼痛為主要臨床表現(xiàn)其部位從而達(dá)到調(diào)節(jié)心律的目的。眼針對心律失常的調(diào)節(jié)是雙向歸于中下焦,多因氣血閉阻經(jīng)脈,不通則痛故取中焦、下焦的,過速者減緩心率,過緩者加快心率。其可促使沖動起源區(qū)以疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血。又腰為腎之府腎之經(jīng)脈貫脊與異常引起的心律失常不同程度地趨向正?；?而對沖動傳導(dǎo)督脈相通,故腰患亦取腎區(qū)。配合循經(jīng)遠(yuǎn)取結(jié)合腰部活動,障礙性者療效較差。另外此法對干癥情復(fù)雜危重者只宜作達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)松解肌肉解除疼痛的目為輔助手段參與治療15膽系疼痛2.4支氣管哮嚼唐雙勝采用針刺眼區(qū)膽穴治療膽絞痛108例,以膽黃凱軍等叫運用眼針(雙上焦區(qū)雙肺區(qū))治療支氣管絞痛完全消失,24h內(nèi)末再復(fù)發(fā)作為緩解標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示眼哮喘發(fā)作64例,并設(shè)靜脈推注氨茶堿對照結(jié)果表明眼針組針組疼痛緩解率達(dá)81.5%。其中1min止痛8例,5mn止的有效率為75%,與對照組療效相當(dāng)。同時發(fā)現(xiàn),眼針組即痛60例5mn后痛漸止20例療效明顯優(yōu)于阿托品肌注組。時效果占優(yōu)勢。唐雙勝2運用同樣方法治療支氣管哮喘急分析:十二經(jīng)脈中足少陽膽經(jīng)起于目銳眥瞳子傺穴,加性發(fā)作78例,獲得良好療效上表里關(guān)系膽與眼有著密切的聯(lián)系。牛文民等曾在B分析:眼與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切具有反映臟腑經(jīng)脈疾病超直視下觀察眼針對急慢性膽囊炎的治療效應(yīng)。發(fā)現(xiàn)眼針和治療相應(yīng)臟腑經(jīng)脈疾病的功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘病位在對急慢性膽囊炎膽囊直徑均有縮小作用對急性膽囊炎作用肺系。根據(jù)“肺居上焦”哮喘“發(fā)時治肺”的原則,故選擇與更為明顯。為針刺眶周穴以調(diào)節(jié)膽囊功能提供了客觀依據(jù)。肺系相關(guān)的眼穴肺區(qū)和上焦區(qū),能有效控制支氣管哮嘴的發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明眼針與體針、藥物一樣,可提高患者的交2眼針在臨床運用范圍的擴展感神經(jīng)興奮性,增強腎上腺皮質(zhì)功能從而解除支氣管痙2.1金森病黃文燕以眼針為主治療帕金森病45例,取穴以雙2.5美容及耳聾上、下焦區(qū)為主,辨證配肝腎、脾胃、肺區(qū)穴,療效判定參照康風(fēng)龍用眼針配合中藥治療女性患面部黃褐斑45Webster帕金森病功能障礙記分法結(jié)合中醫(yī)證候特點評分。例蝴蝶斑30例座瘡21例;男性痤瘡32例效果滿意。石治療3疔程后,明顯進(jìn)步17例,進(jìn)步23例,總有效率為晶等用眼針療法為主治療突發(fā)性耳聾4例取肝區(qū)、腎889%。韓新強等采用眼針配合體針治療帕金森病85區(qū)、上焦區(qū)配合常規(guī)治療經(jīng)1個療程后,總有效率為80例,亦取得了與前者相似的治療效果0%,患者平均聽閾提高(30.19±21.52)dB分析帕金森病是臨床常見的一種錐體外系疾病。眼針分析外部容貌及目部都是人體這個有機整體的一部通過針刺眼眶邊緣特定區(qū)域以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)化瘀止痛,安分,它的榮衰與臟經(jīng)絡(luò)氣血有密切聯(lián)系。眼與全身經(jīng)脈神定志調(diào)節(jié)臟腑氣血功能的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為眼區(qū)與腦牌的聯(lián)系至關(guān)密切通過眼針治療既可改善經(jīng)脈和臟瞎部聯(lián)系密切對眼區(qū)的刺激可能有助于改善腦黑質(zhì)及紋狀體的功能又能調(diào)節(jié)面周的氣血運行且眼針取穴少刺激小,功能提高多巴胺含量但其作用機理仍待進(jìn)一步研究。患者亦樂于接受2.2頑闔性呃逆鞠慶波等應(yīng)用眼針療法治療蕨固性呃逆患者32例,3眼針治療的前景及展望取眼穴上焦、中焦脾胃區(qū)。實證用瀉法(針刺時逆時針方餵針療法因其療效好取穴少安全方便易于掌握而越向),虛證用補法(針刺時順時針方向)。結(jié)果總有效率來越在臨床中受到人們的重視?？v觀近幾年的研究可以看94%。其中治愈16例(呃逆停止,觀察3天無復(fù)發(fā)),平均針到其在經(jīng)驗總結(jié)、方法改進(jìn)、機制探索等多方面均取得了3d;有效14例(呃逆程度或次數(shù)明顯減少)平均針13天。定進(jìn)展。對于中風(fēng)、跟病痛癥等傳統(tǒng)病種眼針的臨床運用分析:呃逆的發(fā)生雖與多種原因有關(guān)但究其病機實為已經(jīng)相當(dāng)普遍,與公認(rèn)有效的針灸處方、中西藥物對照,更增胃氣上逆所致。胃處中焦,上貫胸脯,故取上焦以利膈寬胸,加了眼針療法的說服力在實驗研究方面選用現(xiàn)代科技手段取中焦、脾胃以降逆和胃。和生化指標(biāo)觀察眼針療法對人體的良性影響,從各種角度闡2.3心律失常述其作用機理不僅為中醫(yī)理論提供了實驗依據(jù),也為今后唐雙勝在臨床中運用跟針治療心律失常118例取·的研究提供了借鑒和幫助。此外除了治療常見病癥,有關(guān)側(cè)心區(qū),得氣后留針15min。治療1次后,自覺癥狀消失或基本消失,脈搏、心臟聽診及心電圖檢查正常者例肯定的中國煤化用時也取得了很多法開辟了新的道路。(64.4%);好轉(zhuǎn)或基本正常者26例(22.0%)。楊明星選CNMHG承以前的基礎(chǔ)上繼擇陣發(fā)性室上性心動過速門診患者120例,取心區(qū)和上焦續(xù)深人,表現(xiàn)在臨床觀察和使用的增多質(zhì)量的提高治療范區(qū)。針后30mi描記心電圖,計算心率,觀察結(jié)果顯示總有圍的擴大,科研設(shè)計的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范以及實驗研究方向的增加效率933%。證明眼針對陣發(fā)性室上性心動過速有較好的等。但筆者認(rèn)為,在眼針的治療和機理研究中目前還存在48Shanghai J Acu-mom, Sep 2007, Val 26. No 9系列待改進(jìn)和重視之處:(1)眼針治療的評定標(biāo)準(zhǔn)需要規(guī)19(6):382范和統(tǒng)一。特別在臨床觀察中避免使用自擬標(biāo)準(zhǔn),盡量采12]唐雙勝楊紅杰眼針治療三叉神經(jīng)痛31例刀.中屬針灸用國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及量化指標(biāo)統(tǒng)計方法,以利于臨床和科研工作的交流。(2)在背定眼針療效的基礎(chǔ)上重點探索其作13]劉啟燕采用眼針治療急性腰扭傷85例[J.中國療養(yǎng)醫(yī)用機理。隨著臨末治療范圍的拓展,單純的中醫(yī)傳統(tǒng)理論已無法解釋眼針取穴顯效的確切機理多科學(xué)、多角度的研究14]常紅專,盧立陰盛毫眼針治療急性腰扭傷6例報告[J],河南實用神經(jīng)疾病雜志,2001,4(5):81仍是其進(jìn)一步發(fā)展的方向。(3)對于療效顯著的疾病應(yīng)確[15]唐雙勝.陬針治療膽絞痛108例止撕觀察冂廣西中醫(yī)學(xué)定規(guī)范治療方案。在辨證分型明確的基礎(chǔ)上,制定相應(yīng)的眼院學(xué)報20007(4);41針治療協(xié)定處方使之更有利于臨床普及,也有利于實驗開[16牛文民劉梅洋B直視下觀察暇針對胛囊炎的治療效應(yīng)展,真正做到臨床研究和實驗研究的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。J].上海針灸雜志2000,19(2):23.參考文獻(xiàn)[T]黃文燕眼針結(jié)合中藥治療帕金森病45例.上海針灸雜1】聶志華,余恒旺,鐘志倫眼針治療急性梗死64例療效觀志,2000,19(4):20.察[門].新中醫(yī),2003,35(4):46[18]韓鱺強韓艷茹,韓寶菇.眼針配合體針冶疔帕金森病85例[2]劉金蘭限針為主治療中風(fēng)30例分析[J,實用中醫(yī)內(nèi)科雜[].中醫(yī)雜老200,47(8):57志,200,17(5):434[19]鞠慶波王鵬琴.眼針療法治療性呃邀32例[冂現(xiàn)代[3】徐錦平,王健周鴻飛.限針對急性惱梗塞患者血漿內(nèi)皮素[20]唐雙勝眼針治療心律失常18例即刻療效觀察上海量的影刷刀4]李成永李文金馬英等.毆針對急性腦梗寥大鼠細(xì)胞凋針灸雜志,2004,23(1):21亡及即-2B的影響門].上海針灸雜志204,21(2)4.(21】楊明墾.眼針治療陣發(fā)性室上性心動過速120例的曝時療效[5]高丹紅,暇針治療近視120例[』,中國民間療法,2004,12觀察引.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,28(3):44(12):1322】黃凱軍熟珍,眼針治療控制哮嘴發(fā)作的觀察[].游床肺[6]葉云紅.限針為主治療眼肌麻痹20例臨床觀察[]中國針科雜志2001,6(2):48灸,2000,20(8):463.[23]唐雙勝針治療支氣管哮8例(].中國針灸,2004,24[7〕朱國芹,田樹域,眼針療法治療病理性近視眼井發(fā)白內(nèi)障56例[].遼寧中民雜志,2005,32(5):46624]符文彬陳秀華.眼針控制哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[刀.上[8]李忠仁藥物和針刺對晶體抗氧化能力比較[]上海針灸02,21(5雜志、2001,20(6):35[25]康風(fēng)尼取針配合中藥美容128例[冂],上海針灸雜志9]李忠仁,沈梅紅曲轉(zhuǎn)年等針刺阻抑和延緩白內(nèi)障形成的2005,24(9):25機理研充「]].中國針灸,2003,23(9):548[26]石品,鄭振眼針為主治療突發(fā)性耳聾40例[冂.針灸臨床雜志,2002,18(8):1.0}唐智斌潘達(dá).跟針體針并用治疔面肌痙50例[孔上海針灸雜志,2002,21(10):35收稿日期20070105[1〕唐文便金玫眼針治療面神經(jīng)麻痹[刀牛國針灸,199相吳皺接·八卦與眼部穴區(qū)劃分八卦為古代認(rèn)識字宙力物陰陽性的代表符號。古時用于占薏。北宋以來有些醫(yī)家在氣、陰陽、五行學(xué)說的基嘴上以“五勝分五輪”,“八卦分八廓”來解釋暇的生理與病理惰況。在研究暇針時脊白劃分區(qū)城,以配臟,首先利硐八卦學(xué)說方法是讓人體頭向北仰,現(xiàn)兩目平視前方,將眼晴分為8等份即8區(qū)。西北方為乾卦,正北方為坎卦東北方為昃卦,正東方為巽卦,正南方為離卦,西南方為坤卦正西方為兌卦。玉王肯堂在引華元化之說的基貽上,提出了八卦的方位與臟賭的關(guān)系“乾居西北,絡(luò)通大勵之腑,臟爲(wèi)胂∴…;炊正北方絡(luò)通膀膚之腑臟于腎,…艮位東北絡(luò)通上焦之,臟配命門震正東方,絡(luò)通膽騸,臟屬于肝,……;巽位東鹵絡(luò)通申蕉之腑,臟踽肝絡(luò),……離正南方,絡(luò)通小駟之臃,班禹心,……;坤位西南絡(luò)遁之腑臟屬于脾,……;兌正西方,絡(luò)通不焦之腑,臟廄腎絡(luò)根據(jù)王肯堂“左目屬陽陽道順行,故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰,陰道立陶逆行,故廓之經(jīng)位法象亦以逆行”的理論敝左跟序列為順時針方向,右眼序列為逆時針方向,左右對稱中國煤化工彭普山教投根據(jù)八廓來源于八卦的原理,用八卦將眼晴分為8區(qū)在此基礎(chǔ)上發(fā)明了觀眼診病和暇針療法,即乾屬金主肺、大腸(1區(qū));次為水,主腎、膀胱CNMHG木主肝、噩(4區(qū))巽為風(fēng),主中焦(5區(qū));離屬火主心、小腸(6區(qū));坤鳳地,主脾胃(7區(qū));兌為澤,主下焦(8區(qū))。(引自也,田維柱.一種獨特的撤針療法彭氏眼針.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2005,3(1),1:4547)