第25卷第5期浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2001 年10月JOURNAI 0F ZHEJIANG COLLEGE OF TCM古宋論壇古代哲學(xué)的氣化學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的氣化理論孫廣仁*(山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)院濟(jì)南250014)摘要討論了古代哲學(xué)與中 醫(yī)學(xué)的兩種不同學(xué)料范疇的氣化的內(nèi)涵及其之間的區(qū)別與聯(lián)系。認(rèn)為古代哲學(xué)的氣化學(xué)說是古:人的一種宇宙觀和方法論，是對(duì)宇宙萬物的產(chǎn)生及其相互關(guān)系的一種闡釋:中醫(yī)學(xué)的氣化理論是關(guān)于人體生命雛系的理論，是對(duì)人體新陳代謝過程的闡釋。古代哲學(xué)的氣化學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)氣化理論的建立具有方法學(xué)方面的重要意義。關(guān)鍵詞氣化氣機(jī)氣中醫(yī)學(xué)中國(guó)古代哲學(xué)氣化，既是中醫(yī)學(xué)中的重要概念，又是中國(guó)古代氣散時(shí)，它是無形的太虛，表現(xiàn)為無、隱。氣聚則氤哲學(xué)中的重要命題[。氣化在兩種不同學(xué)科范疇中氳而化生有形之萬物，氣散則萬物形潰而復(fù)為無形的內(nèi)涵有何異同?這是我們需要解答和澄清的問題。之太虛。下面對(duì)兩種不同學(xué)科范疇的氣化學(xué)說作一比較性探氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性?！端貑枴窳⒅即笳摗氛f:“是以升降出入，無器不有。”“器”，即由陰陽五行之1古代哲 學(xué)對(duì)氣的運(yùn)動(dòng)和氣化的認(rèn)識(shí)氣凝聚而產(chǎn)生的各種各樣的有形質(zhì)之實(shí)物。宇宙之氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。宇宙之氣的運(yùn)動(dòng)形式多種中的任何-個(gè)有形之體，任何一個(gè)具體事物，既是由多樣，但主要有升降聚散等幾種。無形而運(yùn)動(dòng)的陰陽之氣交感聚合而化生，其自身之宇宙之氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，分為天地陰陽二氣。中又具備著陰陽之氣的運(yùn)動(dòng)特性及升降出人聚散等天為陽，地為陰。天氣居上，地氣在下。居上之天氣運(yùn)動(dòng)形式。氣的升降出入人聚散運(yùn)動(dòng)，使整個(gè)宇宙充滿當(dāng)下降，在下之地氣應(yīng)上升。如此則天地陰陽二氣氤了生機(jī)，既可促使無數(shù)新生事物的孕育和發(fā)生，又可氳交感，相錯(cuò)相蕩，化生宇宙萬物，并推動(dòng)著它們的引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此則維持了自然發(fā)展與變化。如《素間●六微旨大論》說:“氣之升界的穩(wěn)定與平衡。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之降，天地之更用也。..已而降，氣流于地;地氣機(jī)，整個(gè)世界就會(huì)毀滅，生命就會(huì)消亡。故《素問●上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因而變作矣?！绷⒅即笳摗氛f:“出人廢則神機(jī)化滅，升降息則氣.明代王廷相認(rèn)為。氣有陰陽，“天地未判之前只有-立孤危。故非出人，則無以生長(zhǎng)壯老已;非升降，則氣而已、一氣中即有陰陽"，而陰陽相互感應(yīng)，“二氣無以生長(zhǎng)化收藏?！绷餍?，生物不休”。氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化的過程，凡聚散也是氣的主要運(yùn)動(dòng)形式?！肚f子》認(rèn)為氣凝在氣的 直接作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能聚而人物成，氣消散而人物亡?！吨庇巍氛f:“人之以及表現(xiàn)形式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！薄端貑枴耜庩枒?yīng)象大論》說:“積陽為天，積陰為地。”《淮南子.由于宇宙萬物的各種各樣的變化，都是在氣的天文訓(xùn)》說: "積陽之熱氣生火，火氣之精者為日;積不斷運(yùn) 動(dòng)過程中產(chǎn)生的，故氣化理論也隨著氣的運(yùn)陰之寒氣為水，水氣之精者為月。”可見天地皆由陰動(dòng)理論的產(chǎn)生而形成。古人觀察到云氣和風(fēng)氣的流陽二氣凝聚而成。宋代張載以氣的聚散來統(tǒng)-一無形動(dòng)、交感、氤氳而產(chǎn)生閃電、雷雨，推測(cè)出天地陰陽.的太虛與有形的萬物，云:“太虛不能無氣，氣不能之氣的升降運(yùn)動(dòng)，飢氳交感，相摩相蕩，從而化生宇.不聚而為萬物，萬物不能不散而為太虛。”“氣之聚散宙萬物。如《素問●陰陽應(yīng)象大論》說:“地氣上為于太虛，猶冰凝釋于水?！?《正蒙●太和》)聚與散，云，天氣下為雨。”古人又可從男女生殖之精相結(jié)合是氣的兩種運(yùn)動(dòng)形式，可表現(xiàn)為氣的兩種不同的形而孕育-一個(gè)新生命的過程中推理出陰陽二氣交感合態(tài):當(dāng)氣聚時(shí)，它是有形的萬物，表現(xiàn)為有、顯;當(dāng)和而生物的普遍規(guī)律。如《易傳●系辭下》說:“天作者簡(jiǎn)介協(xié)廣仁(1949- ). 男.山東省昌邑市人，醫(yī)學(xué)碩士，山東中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事中醫(yī)學(xué)藏象理論及思維方法的研究，編著高校教材著作20部.發(fā)表論文40多篇。浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)第25卷地氤氳，萬物化醇;男女構(gòu)精，萬物化生。”由于精出來。 因而氣的運(yùn)動(dòng)與氣化過程實(shí)際上是“分之為氣自身的升降運(yùn)動(dòng)，天地陰陽之氣的交感合和，宇宙二，合之為一”的概念。氣的運(yùn)動(dòng)及其維持的氣化過間萬物發(fā)生了紛繁的變化，有新事物的產(chǎn)生，也有舊程是永恒的、不間斷的，它們是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變事物的消亡。故《易傳.系辭上》說:“生生謂之易?！被膬?nèi)在動(dòng)力?！肚f子●至樂》說:“氣變而有形，形變而有生。”《素(2)氣化過程有化與變兩個(gè)不同的類型。{內(nèi)問●六節(jié)藏象論》說:“氣合而有形，因變以正名?！苯?jīng)》將“化”與“變”作為氣化的兩種不同的類型，.《素問●天元紀(jì)大論》說:“物生謂之化，物極謂之變可產(chǎn)生于氣化過程中的不同階段。如《素問●天元紀(jì).....在天化氣在地成形,形氣相感而化生萬物矣?！贝笳摗?說:“物生謂之化，物極謂之變。”“化”，是指在氣的運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用下，自然界的萬事萬物都有氣的較緩和的運(yùn)動(dòng)所促成的某些改變，類似于今之生長(zhǎng)化收藏或生長(zhǎng)壯老e的變化?！傲孔儭?“變”，是指氣的較劇烈的運(yùn)動(dòng)所促成的顯著在古代哲學(xué)范疇中，氣化學(xué)說是研究由氣的運(yùn)變化，類似于今之“質(zhì)變”?！盎笨沙３霈F(xiàn)于氣化過動(dòng)推動(dòng)宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化及其相互關(guān)系的程的初始階段， 而“變”則出現(xiàn)于氣化過程的極期階理論，是古人的一種宇宙觀和方法論，也是古代哲學(xué)段。但不管是“化"，還是“變”，皆取決于氣的升降氣學(xué)說中的核心部分。氣化學(xué)說雖在兩漢、隋唐、五聚散運(yùn)動(dòng)，取決于氣內(nèi)部的陰陽兩方面的相互作用。代時(shí)期得到了一定發(fā)展，但在宋明兩代卻得到了長(zhǎng)一-旦氣的運(yùn)動(dòng)停止，則各種變化也就終止。足的進(jìn)步。宋代的張載提出:氣的運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)萬物的(3)氣化主要的形式有如下幾種:①氣與形之間產(chǎn)生，“天惟運(yùn)動(dòng)一氣，故萬物而生”(《橫渠易說●的轉(zhuǎn)化:無形之氣交感聚合成有形之物，即“氣生系辭上》);氣中對(duì)立的陰陽雙方的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生萬物形” 的氣化過程;有形之物死亡消散化為無形之氣，變化的根本原因，“氣有陰陽，推行有漸為化”(《橫乃是 “形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉(zhuǎn)化:樂易說.系辭下》。他將陰陽變化分為漸化與著變有形之物在氣的推動(dòng)和激發(fā)作用下也可以氣為中介.兩個(gè)階段，“變，言其薯;化，言其漸”(《橫渠易說而相互轉(zhuǎn)化。⑧氣氣之間的轉(zhuǎn)化:天氣下降于地，●上經(jīng)》，并認(rèn)為事物通過逐漸變化而發(fā)展到顯著可變?yōu)榈貧?地氣上騰于天，可化為天氣。④有形之變化，化與變是密切相關(guān)的，“變則化，由粗人精也;體自身的不斷更新變化:植物的生長(zhǎng)化收藏，動(dòng)物的化而裁之謂之變，以著顯微也"(《正蒙●神化)).二生長(zhǎng)壯老已等變化，都屬于有形之體自身的不斷更程認(rèn)為宇宙萬物的產(chǎn)生，皆由于氣化?！叭f物之始，皆新的變化過程。動(dòng)植物的這些變化是在有形之體的氣化;既形，然后以形相禪，有形化。形化長(zhǎng)，則氣內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出人轉(zhuǎn)換中進(jìn)化漸消" (《二程遺書●卷五》。氣生成萬物后，氣行的， 它們與自然界共處于一個(gè)統(tǒng)一體中。化的形式便消失，代之以形化,即有形質(zhì)的事物發(fā)生2中 醫(yī)學(xué)對(duì)氣的運(yùn)動(dòng)和氣化的認(rèn)識(shí)的變化。氣化只是無形之氣向有形之物的變化，并不.中醫(yī)學(xué)吸納了古代哲學(xué)關(guān)于氣機(jī)和氣化的認(rèn)包括有形之物復(fù)變?yōu)闊o形之氣。宋應(yīng)星把“氣化形”識(shí)，對(duì)人體之氣的運(yùn)動(dòng)和由此引起的氣化過程作出與“形化氣"合稱為“形氣生化”，說:“天地間非形了思辨性的解釋，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的氣化理論。即氣，非氣即形，..由氣化形，形復(fù)返于氣”古代醫(yī)家運(yùn)用類比思維，認(rèn)為人身是一個(gè)小天(《論氣》)。地。天地之間的陰陽二氣不斷地升降聚散運(yùn)動(dòng)，人身總之，古代哲學(xué)家對(duì)氣化學(xué)說有如下認(rèn)識(shí):中的陰陽二氣也在不停地升降出入運(yùn)行。就氣的運(yùn)(1)氣化是一個(gè)自然的過程。氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣動(dòng)形式來說，天地(宇宙)之氣主要是升降聚散，而化過程的根本原因，氣是運(yùn)行不息的，因面氣化過程.人身之氣主要是升降出人。因宇宙之大無邊無垠，是.也是自然存在的。古代哲學(xué)家認(rèn)為氣中的陰陽對(duì)立不可能有 出入形式的;人體在天地之中，必然與天地雙方的相互作用是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的終極原之間有氣的出人運(yùn)動(dòng)。因。如明清之際的哲學(xué)家王夫之《張子正蒙注》說:人體內(nèi)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著精、“氣化者，氣之.....一用，動(dòng)靜之機(jī)，品匯氣、血、津液的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化;推之節(jié)具焉。”氣化的動(dòng)力來自氣自身之內(nèi)，是陰陽兩動(dòng) 和調(diào)控著各臟腑的功能活動(dòng);推動(dòng)和調(diào)控著人體方面升降交感、氤氳合和、相錯(cuò)相蕩的結(jié)果。清代哲生 長(zhǎng)壯老已的生命過程。學(xué)家戴震將氣自身之中的這種陰陽矛盾運(yùn)動(dòng)稱為.人體內(nèi)之氣的運(yùn)動(dòng)，主要體現(xiàn)于臟腑之氣的升“自然之潛運(yùn)”，并說:“人與百物各以類滋生，皆氣降以及營(yíng)衛(wèi)之氣的出入運(yùn)動(dòng)。如在上的心氣、肺氣當(dāng)化之自然?！币虼耍瑲庾陨淼纳党鋈脒\(yùn)動(dòng)，氣內(nèi)部降，在下的腎氣、肝氣當(dāng)升，以成水火既濟(jì)、龍虎回陰陽兩方面的相互作用，是氣化過程發(fā)生和賴以進(jìn)環(huán)之勢(shì);脾胃之氣居中焦，脾氣升胃氣降而為氣機(jī)升行的前提和條件。另一方面，氣化過程中寓有氣的各降之樞;積于胸中的宗氣下行，位于臍下的元?dú)馍戏N形式的運(yùn)動(dòng)，氣的運(yùn)動(dòng)也正是從氣化過程中體現(xiàn)行， 二氣交會(huì)于胸中或臍下，則化生一身之氣;營(yíng)氣第5期孫廣仁:古代哲學(xué)的氣化學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的氣化理論浮出脈外則為衛(wèi)氣，衛(wèi)氣潛行脈中則為營(yíng)氣,相偕而而藏之，故五藏盛乃能瀉。”先天之精含有父母的遺行，協(xié)調(diào)共濟(jì)。由于各氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，維護(hù)了機(jī)傳基因，在后天之精的充養(yǎng)下，一、化為生殖之精以體上下內(nèi)外之間的協(xié)調(diào)，推動(dòng)和調(diào)控了機(jī)體的新陳起繁衍后代的作用:二、化為元?dú)饧聪忍熘畾庖酝苿?dòng)代謝的平衡。每-臟腑之氣,都推動(dòng)和調(diào)控著本臟的人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，并推動(dòng)和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，使之協(xié)調(diào)。如心氣的運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著心臟生理功能:三、化為髓以充骨養(yǎng)腦而生神，故《素問.的搏動(dòng)、血管的舒縮以及精神狀態(tài)，既不使之太過，●靈蘭秘典論》說:“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”。又不讓其不及，處于一種協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。全身各臟腑②水谷之精的化生與代謝:水谷之精由牌胃之之氣的運(yùn)行有序、協(xié)調(diào),則維持著人體生命進(jìn)程的健氣化飲食水谷面成?！端貑枴耢`蘭秘典論》說:“脾胃康發(fā)展(2]者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。”水谷之精的代謝途徑有人體之氣的運(yùn)動(dòng)所引起的物質(zhì)之間、物質(zhì)與能四:一、化為谷氣以參與宗氣和一身之氣的生成;二、量之間的相互轉(zhuǎn)化過程，則稱氣化。人體內(nèi)的這一氣化為營(yíng)氣和津液而人脈化血;三、沿經(jīng)脈輸送于臟腑化過程，是在與自然界之大氣的交換過程中進(jìn)行的，以化為臟腑之精，其中輸送到腎中的水谷之精與腎也是在自然界氣候變化的影響中進(jìn)行的，故說人與藏的先天之精合化為腎精，以為臟腑之氣的化生之自然界息息相通.氣的升降出入運(yùn)動(dòng)止息，氣化過程源;四、化為衛(wèi)氣以發(fā)揮保衛(wèi)機(jī)體的作用。如《素問與新陳代謝隨之停止，人的生命活動(dòng)則終止?！窠?jīng)脈別論》說:“食氣人胃，散精于肝，淫氣于筋;人體自身的新陳代謝，是人體內(nèi)之氣的不斷運(yùn)食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈?！薄鹅`樞.經(jīng)脈》說:動(dòng)而推動(dòng)和調(diào)控的氣化過程。新陳代謝是生命的特“谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。”《靈樞●五味》:征，故氣化過程可以說是生命的本質(zhì)之所在?！秲?nèi)“谷氣有 .味....五藏六府皆稟氣于...氣律經(jīng)》論述了人體內(nèi)的物質(zhì)與能量代謝的氣化過程。如液巳行，營(yíng)衛(wèi)大通.....其大氣之摶而不行者，積于胸《素問●陰陽應(yīng)象大論》說:“味歸形，形歸氣，氣歸中，命曰氣海，出于肺，循喉晚，故呼則出，吸則人?！本?，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味《素問●痹論》說:“榮者，水谷之精氣也;衛(wèi)者，水傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味?！薄端貑枴耢`蘭谷之悍氣也。”秘典論》說:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化③血液的化生與代謝:血液由水谷之精中的精則能出矣?！钡藲饣^程是由人體內(nèi)之氣的升降出華部分所化生的營(yíng)氣與津液人脈化成?！鹅`樞.決人運(yùn)動(dòng)來推動(dòng)，并非由宇宙之氣或天地陰陽之氣的氣):“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血?！薄鹅`樞.營(yíng)運(yùn)動(dòng)來激發(fā)。由于《內(nèi)經(jīng)》不但從哲學(xué)的高度以氣化衛(wèi)生 會(huì)》:“中焦亦并胃中...此所受氣者，泌糟粕，論述了宇宙中萬物的發(fā)生發(fā)展變化的機(jī)理，而且更蒸津液，化其精微，乃化為血?！毖旱拇x途徑有重要的，還從醫(yī)學(xué)的角度以氣化闡述了人體內(nèi)的精、四:一是化精以充養(yǎng)先天之精，二是化氣以推動(dòng)臟腑氣、血、津液的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在機(jī)制，經(jīng)絡(luò)的功能，三是血液中的水分滲出脈外組織中而故將《內(nèi)經(jīng)》的成書作為中醫(yī)學(xué)氣化學(xué)說形成的標(biāo)化為津液，四是化神而為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。志。④津液的化生與代謝:津液由水谷之精中的清中醫(yī)學(xué)的氣化理論，是研究人體內(nèi)物質(zhì)之間、物稀部分所化生。《素問●經(jīng)脈別論》:“飲人于胃，游質(zhì)與能量之間相互轉(zhuǎn)化過程的理論，是關(guān)于新陳代益精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，謝以維系人體生命進(jìn)程的理論。精氣代謝與相互轉(zhuǎn)下輸膀胱,水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五藏陰陽，化是氣化的基本形式。揆度以為常也?！苯蛞旱拇x途徑有四: - -是人脈化(1)精的生成與代謝:廣義的精,包括先天之精、血，成為血液的重要組成部分;二是化尿以排出體內(nèi)水谷之精、血液、津液、腦髓等，是指藏于體內(nèi)的一之各種毒素;三是化為汗、淚、涕、唾、涎等五液，切液態(tài)精華物質(zhì)的統(tǒng)稱，是構(gòu)成人體和維持人體生以潤(rùn)澤諸竅;四是化氣以隨汗、尿或呼吸排出?！鹅`命活動(dòng)的基本物質(zhì)，其中先天之精可以說是構(gòu)成人樞● 五癃津液別》:“水谷入于口,輸于腸胃，其液別體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。精的代謝一為五:天寒衣薄則為溺與氣;天熱衣厚則為汗:悲哀般有兩種形式:一是化氣以推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育的氣并則為泣;中熱胃緩則為唾;邪氣內(nèi)逆則氣為之閉各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能;二是它們之間的相互轉(zhuǎn)化，塞而不行，不行則為脹。..三焦出氣以溫分肉，如精血同源互化、津血同源互化、精化為髓等。充皮膚為津，其流而不行者為液?！雹傧忍熘某涫⑴c代謝:先天之精來源于父⑤髓的化生與代謝:髓由精化生，充骨者日骨;母的生殖之精，但必須受到水谷之精的充養(yǎng)才能充髓， 充脊髓腔者日脊髓，諸髓匯于腦則為腦髓。故，盛。如《靈樞●經(jīng)脈》“人始生，先成精?！薄鹅`樞●《靈樞.經(jīng)脈》說:“精成而腦髓生”?！鹅`樞●海論》決氣》“兩神相搏，合面成形，常先身生，是謂精?！闭f: “腦為髓之海。”髓的代謝途徑:骨髓充養(yǎng)骨而消《素問.上古天真論》:“腎者主水，受五藏六府之精耗，或化為血;脊髓和腦髓則化生精神。