目的 探討護(hù)理文書中存在的安全隱患及防范對策.方法 隨機(jī)抽取我院2010年6月-2011年6月出院病歷880份,進(jìn)行回顧性分析總結(jié).結(jié)果 在各種護(hù)理文書中存在書寫不認(rèn)真、字跡潦草、操作記錄不及時,不完全與醫(yī)生記錄相符等諸多隱患.結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念教育培訓(xùn)和強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心、提高業(yè)務(wù)素質(zhì),是確保護(hù)理文書質(zhì)量合格的重要環(huán)節(jié),對防范醫(yī)療風(fēng)險起著重要作用.