第26卷第9期中華中醫(yī)藥學刊Vol. 26 No.92008年9月CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESep.2008心的氣化與津液代謝紀云西,蔣歷,陳大舜(湖南中醫(yī)藥大學,湖南長沙410007)摘要:臟腑皆有氣化。心的氣化功能包含了心陽的溫煦作用、心氣推動血液運行的功能以及對機體的津液代謝的調(diào)節(jié)作用。心氣虧虛損及心陽則心的氣化失司,推動無力,脈絡(luò)瘀阻,水液瀦留,日久損及腎陽,心腎氣化不利,水腫難消。這與心臟心鈉素的分泌和腎素-血管緊張素系統(tǒng)失平衡有關(guān)。.關(guān)鍵詞:心;氣化;心鈉素;津液代謝;腎素-血管緊張素系統(tǒng)中圖分類號:R223.1文獻標識碼:A文章編號:1673 - 7717(2008)09 -2012 -02Vital Energy of the Heart and Body Fluids MetabolismJI Yun-xi, JIANG Li, CHEN Da-shun(Hunan Univenity of Chinese Medicine, Changha 410007 , Hunan, China)Abstract: Intemal organs all bave their own vital energy. Vital energy of the heart including warming function ofyang of the heart ,qi of the heart impulses the blood and regulates body fluids metabolism. Deficiency of qi of the heart in-volving lose of yang of the heart inducea distubance in qi activity of the heart, and impulses the blood weakly ,o arteriesand veins stagnate , and induce retention of body fluid ,even if it damages yang of the kidney ,it will induce disturbance inqi activity of the heart and the kidney , and edema will be hard eliminated , which relates lose of equilibrium between atrialnatriuretic factor( ANF) secretion and rennin - angiotensin system of the heart.Key words :heat; vital energy;ANF ;body Qluide metabolism; rennin - angiotensin system氣化是人體之氣的運動所引起的物質(zhì)之間.物質(zhì)與能相合,變化為血?！鹅`樞●決氣>日:“中焦受氣取汁,變化量之間的相互轉(zhuǎn)化過程。人體自身的新陳代謝,是人體內(nèi)而赤,是謂血”。其次,布散于肌肉、腠理等處的津液，也可之氣的不斷運動而推動和調(diào)控的氣化過程,新陳代謝是生以不斷地滲人孫絡(luò),以化生和補充血液,《靈樞●. 癰疽》曰:命的特征，,故氣化過程可以說是生命的本質(zhì)之所在。氣化“ 中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào)，變化而赤學說作為中醫(yī)“氣學’理論的重要支柱,對于構(gòu)筑整個中醫(yī)為血?！毖涸谛臍獾耐苿酉逻\行于脈中,脈中的津液可以基礎(chǔ)理論框架有著舉足輕重的作用。對于氣化的中醫(yī)學內(nèi)滲出脈外而化為津液，以濡養(yǎng)臟腑組織器官和官竅,也可彌涵，目前理論上多詮釋為:氣的運動所引起的各種變化。人補脈外津液 的不足,有利于津液的輸布代謝。體氣化包括了生命物質(zhì)精、氣、血、津液各自的新陳代謝和如果心的氣化功能失 常會出現(xiàn)心氣虛的表現(xiàn)，當氣虛相互之間的轉(zhuǎn)化，以及同時伴隨而來的能量代謝與轉(zhuǎn)日久損及心陽,還未損及腎陽之前就會出現(xiàn)機體的水液代謝失常,臨床可表現(xiàn)為心源性水腫。此時，如果及時運用益1心的氣化功能與水液代謝的關(guān)系氣溫陽、化氣利水之劑，如苓桂術(shù)甘湯加黃芪或合參附湯等臟腑皆有氣化。臟腑氣化是指臟氣的運動推動和調(diào)控促進心的氣化功能,病情往往可以得到有效的控制。如果臟腑的各種功能,推動和調(diào)控著精、氣血、津液等的新陳代心陽不足進-步發(fā)展損及腎陽時,就可出現(xiàn)真武湯證,此時謝和相互轉(zhuǎn)化。心的氣化就是指心氣的運動推動和調(diào)控血以真武湯或其加昧溫陽益氣,促進心腎氣化功能而達到強液在脈中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用,并調(diào)控機心利尿的功效。以心源性水腫為例，中醫(yī)認為,由于心的氣體的氣血津液的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。津液是指機體-切化功能不足,推動無力，血脈瘀阻,導致水液積聚，水為陰正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正邪,損傷陽氣，而致心陽漸衰，溫煦失司,氣化無力,水液積常分泌物。人體水液代謝過程主要是肺、脾、腎、膀胱、三焦聚而成水腫。當心陽不足損及腎陽則病情加劇，水腫不易等臟腑氣化作用的結(jié)果,但心的氣化在水液代謝中亦有著消除。但在病情早期,未損及腎陽時,在臨床上可表現(xiàn)為慢重要的作用。若其中某-環(huán)節(jié)失常,必然要影響到整個水性心衰，中醫(yī)辨證符合心氣虛兼有血瘀水停證者,較為常液代謝，又被稱之為“氣不化水”、“氣化失司"?！靶闹?血脈”是心的氣化功能之一。心的氣化功能還見2。心的氣化不利而致水液代謝失常,現(xiàn)代醫(yī)學認為其表現(xiàn)在對水液的正常代謝上。血與津液都由飲食水谷精微與心臟本身的內(nèi)分泌功能有關(guān),即心臟具有合成儲存和分所化生,都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互滋生,相秘心鈉素及自身的腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。2012互轉(zhuǎn)化,即所謂“津血同源"。津液是血液化生的組成部2心的氣化 與心臟內(nèi)分泌功能的關(guān)系分,中焦水谷化生的津液,在心肺作用下,進入脈中，與營氣心鈉素即心房利鈉因子( ANF) ,是由心房合成、貯存、分泌的一種多肽類激素,具有強大的利鈉、利尿和舒張血管收稿日期:2008 -04-15的作用。當右房壓升高時，心房肌張力增加,引起ANF的作者簡介:紀云西(1975-).男,江西廣豐人,2005級博士研究生，分泌增加。目前，普遍認為心功能不全與ANF分泌失調(diào)有研究方向:糖尿病及其慢性并發(fā)癥的研究。重要關(guān)系。心血管系統(tǒng)具有自身的腎素-血管緊張素系