應(yīng)用科技PACS系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用顧韻斌(寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,浙江寧波315020摘要介紹和分析PACS系統(tǒng)概況、功能特點(diǎn)、構(gòu)建應(yīng)用等。實(shí)踐證明PACS系統(tǒng)方便了影像資料的管理和傳輸,提高了放射科的工作效率,為臨床一線提供及時(shí)的診斷依據(jù),更為醫(yī)院進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)整體信息數(shù)字化管理打下了基礎(chǔ)。[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像;PACS;數(shù)字化1PAcS系統(tǒng)概述計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)的飛速發(fā)展,磁盤正向著大容量低價(jià)格的方向發(fā)展,因1)PACS(Picture Archiving and Communication System)此以大容量磁盤陣列為核心的長期在線存儲將是一個趨勢。另外,由于醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸系統(tǒng),它是放射學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字化圖像技圖像的信息最大,為了便于存儲和傳輸,有必要對圖像進(jìn)行壓縮處理。術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及通信技術(shù)的結(jié)合。它將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)數(shù)縮算法有多種,分無損型數(shù)據(jù)壓縮和有損型數(shù)據(jù)壓縮。同時(shí),還需要字形式,通過高速計(jì)算機(jī)設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò),完成對圖像信息的采集、存歸檔服務(wù)程序合理地對各種圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行歸檔備份和恢復(fù),提高數(shù)據(jù)和儲、管理、處理及傳輸?shù)裙δ?使得圖像資料得以有效管理和充分利應(yīng)用系統(tǒng)的高可用性,實(shí)現(xiàn)存儲的自動化管理。用。2)Rs( Radiology Information System,即放射科信息管理系26系統(tǒng)的安全性統(tǒng),是放射科的登記、分診、影像診斷報(bào)告以及放射科的各項(xiàng)信息查為了提高服務(wù)器安全可靠性而常用集群方式,由兩臺服務(wù)器詢、統(tǒng)計(jì)等工作的管理系統(tǒng)。RS與PACS緊密相連,構(gòu)成醫(yī)院數(shù)字醫(yī)臺主服務(wù)器,一臺備份服務(wù)器,進(jìn)行雙機(jī)熱備份。一旦一臺服務(wù)器出現(xiàn)療設(shè)備、影像及報(bào)告管理的解決方案。3)DCOM( Digital Imaging故障,另一臺服務(wù)器馬上接管,保證系統(tǒng)的不間斷服務(wù)。and Communication in Medicine,醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像及交流協(xié)議),其3PAcs系統(tǒng)應(yīng)用義很清楚學(xué)的數(shù)字成像和通信兩個方面。在DCOMPACS的出現(xiàn),徹底改變了舊的醫(yī)療模式和傳統(tǒng)的放射檢查流程標(biāo)準(zhǔn)中詳細(xì)定義了影像及其相關(guān)信息的組成格式和交換方法,利用這個在各醫(yī)院影像學(xué)臨床工作中得到廣泛運(yùn)用,具體功能和效果表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn),人們可以在影像設(shè)備上建立一個接口來完成影像數(shù)據(jù)的輸入/輸31預(yù)約登記系統(tǒng)出工作。隨著技術(shù)的發(fā)展,DCOM30允許RS數(shù)據(jù)庫嵌入PACS當(dāng)為準(zhǔn)備影像檢查的病人在此系統(tǒng)進(jìn)行基本信息的錄入,對于在本中,RS實(shí)際上已經(jīng)與PACS融合在一起了。PACS能夠?qū)崿F(xiàn)影像獲院HS系統(tǒng)中有記錄的病人,可通過病人的住院號或門診號直接從HS取,影像數(shù)字化歸檔存儲,影像查詢、預(yù)取,專業(yè)醫(yī)學(xué)影像分析處理等系統(tǒng)中調(diào)出該病人的基本信息。預(yù)約信息將自動傳入設(shè)備中,預(yù)約成功功能。臨床科室通過PACS與HS( Hospital Information System,后,相關(guān)影像設(shè)備顯示病人信息,即可對該病人實(shí)行相關(guān)檢查醫(yī)院信息系統(tǒng))的軟件接口閱片取代傳統(tǒng)的借片方式,可以進(jìn)行Web32放射科醫(yī)生診斷系統(tǒng)遠(yuǎn)程診斷等。計(jì)算機(jī)技術(shù)以及信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,為信息醫(yī)院建診斷醫(yī)生可以對病人的電子影像進(jìn)行放大/縮小、窗寬/窗位調(diào)整設(shè)提供了便利的平臺,使醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)建設(shè)即PACS成為現(xiàn)實(shí)單劇/多副顯示等,并且對病人進(jìn)行影像診斷寫出診斷報(bào)告。該系統(tǒng)為2PAcs系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)的診斷報(bào)告格式,醫(yī)生可以針對不同的疾病,方便快捷地21標(biāo)準(zhǔn)化問題書寫規(guī)范的診斷報(bào)告,并做到對不同要求進(jìn)行方便的個性化支持。隨著多種數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的普及,各種影像設(shè)備,如:CR、33臨床醫(yī)生瀏覽系統(tǒng)DR、CTMR及激光膠片打印機(jī)等均配備有標(biāo)準(zhǔn)崔數(shù)字接口,即國際認(rèn)臨床科室的醫(yī)生可通過該系統(tǒng)直接查閱病人的任何影像、診斷報(bào)可的DCOM30并且要明確DcOM接口開放的級別,如有無接收、告、基本信息等資料,但不能進(jìn)行修改刪除操作。發(fā)送、打印及 Worklist等功能。34科室統(tǒng)計(jì)及管理系統(tǒng)獲取及傳輸速度問題可統(tǒng)計(jì)個人、科室、單機(jī)任時(shí)間段的工作量、經(jīng)濟(jì)效益、檢查陽檢查所獲取的圖像,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)通過高速網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸性率、診斷符合率,并打印報(bào)表。系統(tǒng)管理員可通過該系統(tǒng)進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)到存儲服務(wù)器及終端工作站。圖像的存儲關(guān)鍵在于服務(wù)器的容鱟與運(yùn)行據(jù)維護(hù)、操作人員授權(quán)管理、組群管理、系統(tǒng)功能設(shè)置等操作乍。速度、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的傳輸速度。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是PACS系統(tǒng)的重要組成部光盤存檔系統(tǒng)分,負(fù)責(zé)將PACS中的圖像采集、存儲、顯示以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理等將系統(tǒng)中存儲的圖像數(shù)據(jù)刻入光盤中,實(shí)現(xiàn)圖像原始數(shù)據(jù)的永久模塊單元連為一體。PACS系統(tǒng)主要采用客戶機(jī)及服務(wù)器模式組網(wǎng),網(wǎng)保存。刻錄光盤由服務(wù)中心保存一份作為備用,各專業(yè)科室保留一份與絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)通常采用星型結(jié)構(gòu)。本專業(yè)有關(guān)的資料盤,以備隨時(shí)調(diào)閱23實(shí)現(xiàn)PACS與RIS、HS的無縫融合4總結(jié)D|CoM標(biāo)準(zhǔn)中沒有提供病人文字信息方面的查詢,這些工作只能PACS系統(tǒng)的建立,其目的在于促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境的形成,提高通過Rs、HS來實(shí)現(xiàn)。因此,只有將PACS無縫地融合到RS、HS醫(yī)生的工作效率,降低成本,從根本上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院的中,PACS才有生命力。通過病人登記工作站將病人資料送到RS服務(wù)竟?fàn)幜ΑACS可實(shí)現(xiàn)診斷信息與圖像的在線安全存儲與備份,醫(yī)生可器,然后與PACS圖像資料自動結(jié)合、自動管理。通過 Worklist功能,以在工作站上觀察患者的診斷信息與圖像資料,實(shí)現(xiàn)影像資源共享。另將患者的基本信息傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療影像設(shè)備,避免信息重復(fù)輸入。外,通過診斷信息,還可以根據(jù)病種做分類查詢,統(tǒng)計(jì)陽性率,提高病4合理配置顯示終端例查詢效率,使科研工作吏為方便。數(shù)字化醫(yī)院將由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備顯示終端一般可分為兩種:一種是用于影像閱片診斷,需要顯示計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件組成的綜合信息系統(tǒng)所支持,實(shí)現(xiàn)各科CRDR、CT、MR等圖像,需采用遵循DCOM標(biāo)準(zhǔn)的高亮度高灰階室、各部門信息的實(shí)時(shí)共享。PACS系統(tǒng)的建立和使用,充分體現(xiàn)了數(shù)高分辨率的專業(yè)單色豎屏顯示器:另一種則是用于書寫診斷報(bào)告和般字化中國煤化工未來的發(fā)展方向性日常用途的電腦顯示器25圖像的存儲策略和歸檔管理CNMHG醫(yī)學(xué)圖像信息憊大,圖像的存儲是PACS中重要的方面。過去較建設(shè)及效益評估門醫(yī)療設(shè)備信2熊新面向服務(wù)架構(gòu)的PACS系統(tǒng)集成第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)多使用三級存儲策略,即在線存儲、近線存儲和離線存儲。近年來隨著243