目的探討如何建立臨床輸血病歷持續(xù)質(zhì)量控制的管理模式，為規(guī)范輸血病歷質(zhì)量確定更科學(xué)的方向。方法隨機(jī)抽查我院為期3年的2115份臨床輸血病歷，從輸血申請(qǐng)單、輸血反應(yīng)單、輸血治療同意書、輸血記錄單、臨床輸血監(jiān)測(cè)記錄、輸血病程記錄、血袋回收等七個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行督查，對(duì)督查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析后上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控科，由質(zhì)控科在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)輸血病歷不合格的科室、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰。結(jié)果第一階段，病歷質(zhì)量合格率由督查前的55.5%上升到76.2%；第二階段合格率上升至83.2%；第三階段合格率達(dá)到96.7%。在不合格的輸血病歷中，以輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書、輸血病程記錄缺陷較嚴(yán)重，但隨著課題的深入逐步呈下降趨勢(shì)。結(jié)論要提高輸血病歷質(zhì)量，必須完善并規(guī)范臨床輸血病歷質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立行之有效的監(jiān)督管理模式，即首先在院領(lǐng)導(dǎo)及輸血管理委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展臨床輸血病歷質(zhì)量控制，其次通過醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血法律法規(guī)、安全輸血的培訓(xùn)至少一次以上，三是利用每次輸血病歷督查的機(jī)會(huì)，深入臨床科室，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面溝通交流、指導(dǎo)，四是將每月督查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析后上報(bào)質(zhì)控科，由質(zhì)控科在全院通報(bào)，五是針對(duì)輸血病歷督查發(fā)現(xiàn)的問題不及時(shí)整改的科室、個(gè)人實(shí)施適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。只有各方面得到有機(jī)結(jié)合并形成一個(gè)完整體系，才能真正做好輸血病歷持續(xù)質(zhì)量控制，防范因輸血病歷缺陷而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。