目的:觀察全身麻醉下手術(shù)患者呼氣末二氧化碳與動(dòng)脈血二氧化碳差(值)異,為臨床提供參考.方法:隨機(jī)選擇的874例患者中,男性410例,年齡范圍為14～84歲,女性464例,年齡范圍為12～93歲；肝、膽、胰、脾手術(shù)342例,胃腸手術(shù)249例,甲狀腺手術(shù)和乳腺手術(shù)229例,肺、縱膈、食管手術(shù)23例,其他手術(shù)31例.麻醉選擇快速誘導(dǎo)、氣管內(nèi)插管、靜吸復(fù)合全身麻醉、機(jī)械通氣.機(jī)械通氣20 min后,經(jīng)動(dòng)脈采血行血?dú)夥治?美國Nova Biomedical公司StatProfile M血?dú)夥治鰞x),應(yīng)用Philips MP20監(jiān)護(hù)儀同步監(jiān)測呼氣末二氧化碳.結(jié)果:PaCO2顯著高于PetCO2(P＜0.01),兩者之間差值為(4.88±2.13)mmHg(1 mmHg=133.322 Pa).其中40例患者PaCO2和PetCO2差值大于10 mmHg,14例患者PaCO2測量值小于PetCO2.結(jié)論:全麻下手術(shù)患者,PaCO2通常大于PetCO2.當(dāng)心輸出量降低和通氣/血流比異常時(shí),呼氣末二氧化碳往往低估動(dòng)脈血二氧化碳分壓,個(gè)別情況下高估其變化,應(yīng)予以注意(應(yīng)監(jiān)測PaCO2,以防止高碳酸血癥和酸中毒).