欄目獨(dú)家協(xié)辦拜耳醫(yī)藥保健有限公司持別策劃 SPECIAL PLANNING醫(yī)院的節(jié)能■黃錫璆【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)節(jié)能【摘要】床均建設(shè)而積的擴(kuò)大與增長(zhǎng)、空間與層高的增長(zhǎng)、醫(yī)療環(huán)境的特殊需要、機(jī)槭化自動(dòng)化裝置的配置,使得醫(yī)院發(fā)展更為迅速同時(shí)也帶來(lái)了更大的能耗壓力。在當(dāng)前建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的趨勢(shì)下,醫(yī)院節(jié)能更應(yīng)該提上日程Hospital energy saving/HUANG Xiqiu//Chinese Hospitals. .-2006, 10(10): 6-8【 Key words】 hospital building, energy saving[Abstract] The enlarging hospital beds area, the broadening hospital space, the heightening hospital building, the specialdemanding of medical surrounding, the automatic facilities allocating brought hospital rapid progress. But the press of energyconsumption was increasing. Under the context of building a conservation -oriented society, hospital energy saving should beo Author's address: Medical Architecture Institute, IPPR Engineering International, No, 5, North Xisanhuan Road, Beijing當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)院建設(shè)任務(wù)繁重,面對(duì)1.2空間與層高的增長(zhǎng)2醫(yī)院與旅館使用模式的對(duì)比不斷上升的醫(yī)療需求,大批醫(yī)療設(shè)為了方便管道安裝與日常維修,同施正在策劃或正在實(shí)施改建與擴(kuò)建。它時(shí)也為了改進(jìn)室內(nèi)空間環(huán)境與效果,醫(yī)院能耗究竟包括哪些構(gòu)成,它與們中的絕大部分都是在原有院區(qū)內(nèi)進(jìn)行些工程從過(guò)去常用的3.6米層高提升到其他建筑在能耗上又具有哪些特點(diǎn)?如改擴(kuò)建,但也有一些由于原有用地的限3.75米、3.90米,甚至更高。設(shè)置高大果我們將醫(yī)院與旅館相比就可以看出,制,不得不擇地另行新建。有一些則是根的出入口大廳等,這實(shí)際是擴(kuò)大了建筑二者之間使用人群的行為模式上有類似據(jù)城市發(fā)展的需要,按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展空間可比,但又不盡相同。首先醫(yī)院收治的規(guī)劃,在城市的新發(fā)展區(qū)進(jìn)行布點(diǎn),建立是病人,而旅館接待的是賓客。前者設(shè)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。怎樣規(guī)劃、如何建設(shè)新一1.3醫(yī)療環(huán)境的特殊需要有病房而后者安排有客房,醫(yī)院的病人代的醫(yī)院工程是人們廣泛關(guān)切的課題。高技術(shù)與精密度醫(yī)療設(shè)備往往需要是體弱有病的患者,他們對(duì)溫度濕度適在穩(wěn)定的室內(nèi)環(huán)境工作。一些特殊醫(yī)療應(yīng)能力較差,對(duì)室內(nèi)環(huán)境敏感:而在旅1能耗增長(zhǎng)的背景部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)等更要求具備館里留住的旅客是健康人群,他們追求有生物潔凈環(huán)境來(lái)保護(hù)患者。也有一些的是舒適度。病人基本上是24小時(shí)都留在新的建設(shè)時(shí)期,新建的醫(yī)院包括用房為保護(hù)醫(yī)務(wù)工作人員不受侵害設(shè)置住病房,只有個(gè)別康復(fù)期的病人在少數(shù)那些舊醫(yī)院的改擴(kuò)建,都相繼提出了新了負(fù)壓隔離室等時(shí)間里,利用病區(qū)活動(dòng)室或院區(qū)花園進(jìn)的建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)21世紀(jì)建設(shè)行活動(dòng)散步。而旅館里的客人,白天大的醫(yī)院,人們都持有較高的期盼,這表1.4機(jī)械化自動(dòng)化裝置的配置多數(shù)外出旅游、購(gòu)物、參加會(huì)議進(jìn)行商現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:有一些大型醫(yī)療設(shè)施面對(duì)日益上升務(wù)活動(dòng),只有夜間才回客房體息。在硬的人工費(fèi)用,也為了降低工作人員的繁件設(shè)施上醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)廚房,旅館有鳳味11床均建設(shè)面積的擴(kuò)大與增長(zhǎng)重體力勞動(dòng),配置了機(jī)械化自動(dòng)化物流餐廳,他們也都設(shè)有洗衣房以及各類設(shè)從床均建筑面積來(lái)看,我國(guó)醫(yī)院的機(jī)械。也相應(yīng)增加了能源的消耗施站房標(biāo)準(zhǔn)已從1976年的54平方米提升到新醫(yī)院與舊醫(yī)院的所有這些差異,再有不同點(diǎn)是,在醫(yī)院中為了醫(yī)992年的63平方米,近期上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)有包括標(biāo)準(zhǔn)檔次、裝備水準(zhǔn)、硬件內(nèi)容等,療功能需要配置有生物凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)一步提升至80-90平方米的建議,這從客觀上反映了新時(shí)期這一階段的醫(yī)院以人工環(huán)境來(lái)保證與支持醫(yī)療功能的里面隱藏影響的因素很多,包括采用帶工程建設(shè)與早期醫(yī)院工程相比,已有很部門,如手術(shù)部、各類ICU以及無(wú)菌衛(wèi)生間的少床病室代替過(guò)去集中設(shè)置衛(wèi)大的進(jìn)步。這在實(shí)際上構(gòu)成了醫(yī)院建筑病房、負(fù)壓病房等等,以及一些需要有生間的大病室;以包括多通道式的各類能耗持續(xù)上升的背景新型醫(yī)技科室布局代替?zhèn)鹘y(tǒng)單走道式布以上這些情況,正在逐中國(guó)煤化工不境來(lái)保證其工作環(huán)勺精密高技術(shù)診斷儀局;以及設(shè)置寬敞的出入口大廳,增加主管當(dāng)局以及從事醫(yī)院設(shè)計(jì)CNMHG情況都對(duì)醫(yī)院的空與展寬交通面積等員越來(lái)越多的重視調(diào)系統(tǒng)在人工環(huán)境控制以及保障安全黃錫瑤:中元國(guó)際工程設(shè)計(jì)研究院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)研究所,109北京市西三環(huán)北路5號(hào)方面有更多的要求。拜耳醫(yī)藥保健有限公司欄目獨(dú)家協(xié)辦SPECIAL PLANNING持別策劃94.1原始設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)90-7重新設(shè)計(jì)美國(guó)熱工,制冷631,0空調(diào)工程協(xié)會(huì)(住宅除外)567,3504.8小辦大辦高購(gòu)物小學(xué)中學(xué)倉(cāng)庫(kù)會(huì)議診斷養(yǎng)老院醫(yī)院旅英制熱力單位平方米·年公樓公樓多汽車旅館平方英尺·年住宅住宅來(lái)源:建筑進(jìn)展,醫(yī)院,第二郎分,能源節(jié)約,1982.7.28)1建筑類型能耗比較根據(jù)以上比較可以看出:在公共建年約150kWh/平方米。而位于核心不同部件組成的復(fù)雜體系,從數(shù)量與質(zhì)筑的系列里,醫(yī)院的能耗屬于較高的類區(qū)域約20%的部分因需要空調(diào)其能耗約量上分析,以尋找具有普遍可行的節(jié)能型,并不足為奇。從另一角度觀察也可為750kWh/平方米,二者相差懸殊。方案,以提供將來(lái)實(shí)際使用,達(dá)到具體以認(rèn)為,從總體看醫(yī)院建筑也相應(yīng)具有2.2德國(guó)聯(lián)邦科技部BMFT的研究工程節(jié)約成本的目的。相對(duì)較大的節(jié)能潛力在德國(guó)聯(lián)邦科技部也曾開(kāi)展一項(xiàng)稱研究包括以下幾個(gè)方面:(1)通過(guò)以下列舉國(guó)外的一些研究為ERIK醫(yī)院的能源合理化使用的研調(diào)節(jié)與控制的優(yōu)化以獲得室內(nèi)技術(shù)設(shè)備究。報(bào)告認(rèn)為醫(yī)療與科技進(jìn)步,已使醫(yī)的最佳運(yùn)行狀態(tài)。(2)校驗(yàn)室內(nèi)技術(shù)與2.1英國(guó)DHSs的研究院成為一種高度技術(shù)化的專業(yè)部門,其建筑物的設(shè)計(jì)參數(shù)。(3)校驗(yàn)技術(shù)上、衛(wèi)英國(guó)被認(rèn)為是傳統(tǒng)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)體功能尤其需要越來(lái)越高的能耗支持與消生方面以及充分利用現(xiàn)有設(shè)施降低建筑系醫(yī)療設(shè)施比較重視,衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展歷耗。分析報(bào)告認(rèn)為,在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本空間的需要。(4)使用節(jié)能型室內(nèi)技術(shù),史也比較悠久的國(guó)家。為了應(yīng)對(duì)設(shè)施老中,70%是人力成本,30%是設(shè)備維持采用戶內(nèi)裝備技術(shù)設(shè)備。(5)對(duì)建筑物化,他們?cè)槍?duì)新醫(yī)院的建設(shè)開(kāi)發(fā)研究費(fèi),其中不包括水的部分約15%是能源進(jìn)行節(jié)能改造了包括分子核式的醫(yī)院等多種探索,也消耗成本。報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院節(jié)能存在有巨開(kāi)展了對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院的提高改良與升級(jí)的大的潛能。3綠色建筑與綠色醫(yī)院研究。在節(jié)能方面他們進(jìn)行的研究包ERIK研究項(xiàng)目的出發(fā)點(diǎn)與研究目括:(1)在分子核式醫(yī)院中節(jié)能方面潛標(biāo),是通過(guò)對(duì)各種影響能源使用的多種近期包括環(huán)境友好、能源節(jié)省等可在可能的試點(diǎn)研究。(2)新醫(yī)院的設(shè)計(jì)病房與運(yùn)營(yíng)的長(zhǎng)期性研究,編制設(shè)計(jì)導(dǎo)則。2重癥監(jiān)護(hù)(3)設(shè)計(jì)與建造低能耗醫(yī)院原型以提供3手術(shù)部作為研究探索示范。(4)對(duì)原型進(jìn)行控4后勤供應(yīng)5長(zhǎng)廊制與監(jiān)測(cè),將實(shí)際與預(yù)計(jì)的性能作比8中國(guó)煤化工豳6兒童病房7門診研究中對(duì)分子核式的能耗進(jìn)行了分CNMHG8急救與急診析,認(rèn)為在建筑能耗中:占50%面積的9X射線周邊區(qū)域用于采暖和照明的能耗平均每圖2分子核式醫(yī)院簡(jiǎn)圖中國(guó)醫(yī)院2006年10月第10卷第10期欄目獨(dú)家協(xié)辦拜耳醫(yī)藥保健有限公司持別策圳 SPECIAL PLANNING力能耗持續(xù)發(fā)展理念受到普遍重視。在科學(xué)發(fā)展的宏觀政策指導(dǎo)下,各國(guó)相繼提出了綠色建筑與綠色醫(yī)院的理念。例如在美國(guó),美國(guó)醫(yī)療保健工程協(xié)會(huì)于2002年1月編寫了第一冊(cè)綠色醫(yī)療保健建設(shè)指導(dǎo)原則。不久后由不同地區(qū)與多個(gè)專業(yè)團(tuán)體,于2003年著手編制與推動(dòng)醫(yī)療保健公設(shè)施中的綠色概念與措施。他們編寫了醫(yī)療保健設(shè)施綠色指導(dǎo)原則。原則中借鑒了美國(guó)綠色建筑委員會(huì)( USGBC)圖3分子模式300床地區(qū)醫(yī)院的能耗分析圖(上線與下線表示采取節(jié)能揩施之前與之后)LEED的大綱與結(jié)構(gòu),并針對(duì)醫(yī)療設(shè)施作相應(yīng)調(diào)整。從其蘋案文本看來(lái),內(nèi)容包括了施工建設(shè)、項(xiàng)目管理、集約設(shè)計(jì)輔助電1可持續(xù)場(chǎng)地,用水效率、能源與空氣、材流動(dòng)7%>鍋爐料與資源、環(huán)境與質(zhì)量、集約運(yùn)行、交40500千瓦的燃料損耗通管理、能源效率節(jié)水、化學(xué)管理、醫(yī)14%)加熱鍋爐療廢棄物管理環(huán)境設(shè)施,環(huán)境導(dǎo)向采購(gòu)燃燒器循環(huán)泵等是一部包含全過(guò)程、全系統(tǒng)的實(shí)施細(xì)17%)汽則的指導(dǎo)手冊(cè)綠色醫(yī)院要從以上多個(gè)方面著手落%>熱水實(shí),并由評(píng)估委員會(huì)對(duì)項(xiàng)目的以上各個(gè)方面逐項(xiàng)評(píng)估打分以獲得綠色環(huán)保的準(zhǔn)入資格4我國(guó)醫(yī)院建筑節(jié)能的迫切性手術(shù)室如前述,我國(guó)醫(yī)院建筑實(shí)際上已面臨很大的能耗壓力,但在一些項(xiàng)目工程(物理,治療,廚房等)中,仍有不顧朝向與地區(qū)條件盲目使用大面積玻璃幕墻、過(guò)度跨張的玻璃大廳其他供暖用途(倉(cāng)庫(kù),管理部門等)與星級(jí)賓館攀比,盲目擴(kuò)大房間尺度等圖4434張病床的醫(yī)院供曖需求(工作日,室外溫度5℃)能耗分布圖現(xiàn)象,這些都進(jìn)一步加劇了醫(yī)院的能耗。與上述一些發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展的相關(guān)研6沒(méi)有ZLT究相比,顯得有些偏頗,表現(xiàn)出理性思帶有ZLT維上的差異當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療投入在不斷增長(zhǎng),同時(shí)也出現(xiàn)衛(wèi)生保健的投入與產(chǎn)出差距也在持續(xù)拉大的局面,迫切需要我們加這方面的研究。新時(shí)期的醫(yī)院工程建設(shè)需要遵循我國(guó)倡導(dǎo)的建設(shè)節(jié)約型社會(huì)5000千瓦時(shí)=14%的主張,采用系統(tǒng)工程的概念,運(yùn)用科理性概念與決策來(lái)進(jìn)行規(guī)劃。建設(shè)節(jié)能型的綠色醫(yī)院不僅僅可以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,也可以減輕社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生中國(guó)煤化工的負(fù)擔(dān),這無(wú)論對(duì)醫(yī)CNMHG義,?1t111:e31云74U[收稿日期2006-08-10](貴任編輯郝秀蘭)圖5600張病床的全電子裝備醫(yī)院冬季),借助于ZLT改良與自動(dòng)化運(yùn)行的節(jié)能效果inese Hospitals, oct. 2006. Vol 10. No. 10拜耳醫(yī)藥保健有限公司欄目獨(dú)家協(xié)辦IAL PLANNING持別劃醫(yī)院建筑的安全與節(jié)能■本期特別策劃主持人郝秀蘭當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)院建設(shè)任務(wù)繁重,不斷上升的醫(yī)療需求,使醫(yī)院十分注重內(nèi)外環(huán)境及設(shè)施的改造和完善。一些醫(yī)院的改擴(kuò)建工程正在實(shí)施中。隨著醫(yī)院建筑規(guī)模的増大,醫(yī)院運(yùn)行中能源的耗費(fèi)不斷増加,導(dǎo)致醫(yī)院在環(huán)境和設(shè)施方面投入壓力和運(yùn)行成本日益加大。與此同時(shí),醫(yī)院的安全管理已經(jīng)引起醫(yī)療行業(yè)乃至社會(huì)的廣泛關(guān)注,醫(yī)院的建筑安全也十分重要。醫(yī)院建筑的安全與節(jié)能已經(jīng)成為醫(yī)院管理中的一個(gè)十分重要的課題本期特別策劃特邀了幾位醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)方面的技術(shù)專家,就醫(yī)院的節(jié)能與安全問(wèn)題進(jìn)行理論與技術(shù)方法的研討,以供各類醫(yī)院在實(shí)施建設(shè)時(shí)借鑒與參考。977年畢業(yè)于天津財(cái)經(jīng)學(xué)院.1983年起先后任國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司基建處、基建裝備處正、副處長(zhǎng)、調(diào)研員。190年始任中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會(huì)副理事長(zhǎng),秘書特邀策劃長(zhǎng),中國(guó)建筑學(xué)會(huì)建筑師學(xué)會(huì)醫(yī)院建筑專業(yè)委員會(huì)副主任委員是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑分會(huì)籌備組負(fù)責(zé)人。1998年,2005年于被衛(wèi)生部分別評(píng)為衛(wèi)生管理專業(yè)副研究員、研究員冬長(zhǎng)期從事中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)院校,生物制品研究所.特別是醫(yī)院基本建設(shè)及裝備管理工作,開(kāi)展衛(wèi)生工程領(lǐng)域管理方面國(guó)研的時(shí)生后某物了五女互了(在部建設(shè)管理辦法》:主持完成《全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)房屋調(diào)查》并撰寫調(diào)員查報(bào)告:主持制定衛(wèi)生部防疫站.婦幼保健站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》:組織全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀設(shè)計(jì)方案評(píng)選、并出版《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀設(shè)計(jì)方案匯編》:主編《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)》:主持修訂《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》:組織并主持編制完成《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)管理程序》:主編《中國(guó)醫(yī)院中國(guó)煤化工院選編》:主編《醫(yī)院管理學(xué)》的《醫(yī)院建筑分冊(cè)》:主持并主CNMH一主持并參與編寫完成《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》.《醫(yī)院潔凈手部建設(shè)實(shí)施指南》主持建立中國(guó)衛(wèi)生工程網(wǎng):自1996年起已成功主持舉辦8次醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)中國(guó)醫(yī)院2006年10月第10卷第10期