醫(yī)學(xué)信息學(xué)信息2014年11月第27卷第11期(4) Medical information.Nov.2014.Vol.27.No.1被接入端的置機(jī)節(jié)點(diǎn)CCD/CCRB視圖報(bào)表展樂(lè)數(shù)據(jù)審計(jì)統(tǒng)一視圖指標(biāo)體系數(shù)憲集成干臺(tái)ESB IHE據(jù)整合圖2數(shù)據(jù)流圖還是數(shù)據(jù)采集方以"拉"的方式都可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的目的。從實(shí)際操作的便利性、醫(yī)院用系統(tǒng)發(fā)起數(shù)據(jù)提交的請(qǐng)求。通過(guò)部署于醫(yī)院端的平臺(tái)數(shù)據(jù)采集層終端適配器,可實(shí)現(xiàn)及信息系統(tǒng)的安全性和未來(lái)的可擴(kuò)展性來(lái)看,由部署于醫(yī)院端的前置機(jī)直接從醫(yī)院信息系時(shí)的數(shù)據(jù)提交響應(yīng)統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)的方式僅能作為一種醫(yī)院確實(shí)缺乏必要技術(shù)維護(hù)能力的補(bǔ)充手段。定時(shí)觸發(fā)參考文獻(xiàn)可在毎日晚上進(jìn)行,通過(guò)增量式的數(shù)據(jù)采集方式,可以使得毎日進(jìn)行的數(shù)據(jù)傳輸量能夠保I張翔,趙德偉,王衛(wèi)明等SOA架構(gòu)實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康檔蒙信息化管理團(tuán)醫(yī)院管理論壇持在一個(gè)可控的范疇,避免對(duì)網(wǎng)絡(luò)等資源造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)2]李偉,江其生數(shù)據(jù)文換與共享平臺(tái)在區(qū)域協(xié)冋醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生裝備事件觸發(fā)主要針對(duì)實(shí)時(shí)性要求非常高的具體所需要進(jìn)行的數(shù)據(jù)采集,如急診轉(zhuǎn)診。事2010033103件觸發(fā)通常由醫(yī)院端的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)起,因此所需要進(jìn)行數(shù)據(jù)采集也應(yīng)當(dāng)有該業(yè)務(wù)應(yīng)PACS在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用王春生,劉艦,殷慶龍(北戴河解放軍281醫(yī)院放射科,河北秦皇島066100)摘要:在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊術(shù)和醫(yī)療設(shè)備迅猛岌展和深入應(yīng)用的今天,各種敫字化圖像醫(yī)療設(shè)備逐漸應(yīng)用于臨床,實(shí)現(xiàn)敫字化圖像信息的歸存儲(chǔ)、信息傳翰、資源共享對(duì)醫(yī)院的影像管理工作有著重要意義。PACS影像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)正是隨著數(shù)字化成像技術(shù),計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來(lái)的旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取顯示、奪儲(chǔ)、傳輸和管理的綜合系統(tǒng)問(wèn)題。PACS系統(tǒng)已經(jīng)逕漸成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。本文闡述華益企業(yè)PACS系統(tǒng)在我們醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用關(guān)鍵詞:醫(yī)院;PACS;實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用PAcS系統(tǒng)簡(jiǎn)介需要做任何患者人信息輸入工作,直接選擇患者人進(jìn)行影像檢查,檢查后的圖像數(shù)據(jù)自至醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng),簡(jiǎn)稱PACS,是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所PACS服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系2.3.2圖像的獲取中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)接收支持 WORKLISI功能的影像設(shè)備的影統(tǒng)。具體是把不同地點(diǎn)每個(gè)成像設(shè)備通過(guò)數(shù)字技術(shù)產(chǎn)生的圖像,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)到中像,信息匹配后直接送給PACS主服務(wù)器入庫(kù)管理。央數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),然后由不同的顯示工作站,患者房的醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)2.3.3圖像的分發(fā)新的圖像入庫(kù)后啟動(dòng)圖像自動(dòng)分發(fā)任務(wù),發(fā)送的時(shí)機(jī)和目的可在主服發(fā)送。其目標(biāo)是取代現(xiàn)有的模擬醫(yī)療成像系統(tǒng),高速傳輸?shù)臄?shù)字圖像存儲(chǔ)和管理PACS是務(wù)器上通過(guò)修改調(diào)度策略來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)圖像的分發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)功能,在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件,改變著醫(yī)院影像科室的運(yùn)作方式,在節(jié)省存儲(chǔ)空間科室工作站和相應(yīng)診斷醫(yī)生工作站膠片、顯影劑和套藥的同時(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效化管234電子閱片進(jìn)行電子閱片,可使用系統(tǒng)中各類圖像處理功能,在PACS診斷工作站中2PACS的建設(shè)對(duì)圖像進(jìn)行調(diào)窗、測(cè)量等處理。2.I系統(tǒng)枃成 PACS系統(tǒng)由中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)交換系統(tǒng)、預(yù)約登記系統(tǒng)、技2.3.5書寫報(bào)告診斷在PACS診斷工作站上書寫診斷報(bào)告,之后報(bào)告送往PACS主服務(wù)師操作系統(tǒng)和報(bào)告診斷系統(tǒng)構(gòu)成。中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存情系統(tǒng)用于存儲(chǔ)系統(tǒng)的所有影像數(shù)器,支持三種報(bào)告狀態(tài)(初步報(bào)告待確認(rèn)、確認(rèn)報(bào))據(jù);網(wǎng)絡(luò)交換系統(tǒng)用于傳輸所有圖像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心與所有終端的數(shù)據(jù)交換;預(yù)約登2.3.6圖像調(diào)閱各診斷工作站調(diào)閱圖像時(shí),直接從本地硬盤中調(diào)閱;若無(wú),從主服務(wù)器硬記系統(tǒng)用于登記患者人檢查信息;技師操作系統(tǒng)用于記錄技師操作患者人檢查項(xiàng)目的完盤和磁盤陣列或磁帶庫(kù)中獲得,整個(gè)過(guò)程點(diǎn)擊后自動(dòng)完成成情況;醫(yī)生通過(guò)報(bào)告診斷系統(tǒng)完成閱片診斷工作,可打印診斷報(bào)告和膠片24PACS系統(tǒng)應(yīng)用情況日前我們醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)影像科所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng),影像信息PACS系統(tǒng)所有設(shè)備經(jīng)過(guò)快速以太網(wǎng)接人影像系統(tǒng),并在中心存儲(chǔ)系統(tǒng)中實(shí)施基于硬的數(shù)字化存儲(chǔ)和共享,形成了完整的圖象存儲(chǔ)和報(bào)告歸檔,建成了放射科內(nèi)初具規(guī)模的盤陣列柜的直連存儲(chǔ)ωDAS和基于PP網(wǎng)絡(luò)的NAS存儲(chǔ)設(shè)備巛NAS,以及基于光纖通道技術(shù)PACS系統(tǒng);PACS系統(tǒng)的上線不但減少了患者人等待結(jié)果時(shí)間,面且豐富的影像信息使得的存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(SAN。報(bào)告診斷工作站配備專業(yè)的雙屏影像圖形顯示器,使影像顯示更以往難以察覺(jué)的患者變,變得清晰可見(jiàn)大大提高了醫(yī)生的診斷水平。加清晰、細(xì)膩,更有利于醫(yī)生做出準(zhǔn)確、快速的診斷。為了保證整個(gè)系統(tǒng)的高度安全性,建3全院PAcs系統(tǒng)升級(jí)設(shè)了異地容災(zāi)機(jī)房,日常工作時(shí)備用服務(wù)器實(shí)時(shí)備份影像數(shù)據(jù)保持與主機(jī)房數(shù)據(jù)同步,在為了實(shí)現(xiàn)全局的業(yè)務(wù)過(guò)程自動(dòng)化,我們醫(yī)院后期PACS系統(tǒng)采用基于面向服務(wù)架構(gòu)的主機(jī)房停機(jī)時(shí)可以自動(dòng)切換到備用服務(wù)器,備用服務(wù)器替代主服務(wù)器功能保證PACS系統(tǒng)SOλ應(yīng)用集成開(kāi)發(fā)方案,采用這種方案可以在不改變?cè)袘?yīng)用程序基本架構(gòu)的基礎(chǔ)上很連續(xù)安全穩(wěn)定運(yùn)行好的解決各個(gè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換問(wèn)題,這樣初期的PACS放射科內(nèi)影像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)22PACS的工作流程PAGS系統(tǒng)下的總體工作流程為:檢查申請(qǐng)->執(zhí)行檢查->圖像進(jìn)就可以很容易過(guò)渡到全院性PACS系統(tǒng),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HS醫(yī)院辦公自動(dòng)人主服務(wù)器->圖像生成科室醫(yī)生寫診斷報(bào)告->臨床科醫(yī)生調(diào)閱圖像和報(bào)告。具體流程如化系統(tǒng)OA)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)s醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)等各個(gè)信息孤島的數(shù)據(jù)共享與傳輸患者患到影像科檢查時(shí),將患者人基本信息輸入到預(yù)約登記系統(tǒng),進(jìn)行預(yù)約登記操作并掃描申請(qǐng)單到預(yù)約登記系統(tǒng),登記完到各技師操作科室等待技師檢查。技師通過(guò)技師操作系21世紀(jì)的現(xiàn)代綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)中PACS系統(tǒng)將占據(jù)醫(yī)學(xué)診斷分析、數(shù)據(jù)傳輸存登記各個(gè)患者人的檢查情況,檢查完成后,由技師將影像信息發(fā)送到PACS存儲(chǔ)服務(wù)器儲(chǔ)和數(shù)據(jù)共享的主導(dǎo)地位。它正在改變著傳統(tǒng)燈箱式影像診斷模式,信息化的工作流程然后影像科醫(yī)生利用RS系統(tǒng)患者人檢查列表信息,通過(guò)診斷報(bào)告系統(tǒng)調(diào)用PACS系統(tǒng)中為醫(yī)生提供了網(wǎng)絡(luò)化的協(xié)同工作平臺(tái),這極大提高了影像診斷效率和水平,不但降低了醫(yī)的影像信息進(jìn)行閱片、診斷、審核。最后由護(hù)士打印診斷報(bào)告和膠片完成整個(gè)流程。療成本,而且整體上提高了醫(yī)院臨床診斷水平,這些改變?cè)赑ACS的實(shí)際應(yīng)用中清楚的體23影像科的工作模式充分考慮各圖像生成科室不同設(shè)備、設(shè)備所有地點(diǎn)、工作特點(diǎn)、工現(xiàn)出來(lái)作習(xí)慣,PACS系統(tǒng)的工作流程蒹顧原有的工作習(xí)慣和全院的圖像流程。參考文獻(xiàn):231PACS系統(tǒng)執(zhí)行檢查并確認(rèn)PACS系統(tǒng)自動(dòng)獲取臨床醫(yī)生的檢查申請(qǐng)預(yù)約信息,對(duì)1林亞忠胡永界PACS于支持 WORKLIST的DCOM設(shè)備,系統(tǒng)可將申請(qǐng)單直接送入影像設(shè)備,在影像設(shè)備中不2趙建華PACS在軍中國(guó)煤化工14-161編輯/張燕收稿日期:2014-09-20CNMHG