衛(wèi)健委的這份紅頭文件,讓人心憂
衛(wèi)健委的這份紅頭文件,讓人心憂
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雖然“將一些優(yōu)惠政策向一線傾斜”這樣的許諾聽了無(wú)數(shù)遍,可惜的是,都是空中月亮,看上去很好,但就是難以觸摸到。
陜西省人民政府官網(wǎng)發(fā)布了省衛(wèi)健委《關(guān)于延長(zhǎng)2021年陜西省縣及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生報(bào)名時(shí)間的公告》。
公告內(nèi)容,指前段時(shí)間為縣及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生,但是 截至目前,仍有部分崗位無(wú)人報(bào)考。 經(jīng)研究,將網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間延長(zhǎng),網(wǎng)上資格審查時(shí)間不變。
雖然這份文件發(fā)布時(shí)間是2021年,但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生難的窘境,已有多年,仍未得到改變和好轉(zhuǎn)。
曾經(jīng),甘肅省2015年至2019年農(nóng)村訂單定向委培的醫(yī)學(xué)生中, 違約人數(shù)就高達(dá)251人,并且逐年遞增。
又曾經(jīng),2017年,安徽在為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄的定向委培醫(yī)生文件中,專門備注一個(gè)條件:必須是本人及父母為農(nóng)村戶口。
為什么文件強(qiáng)調(diào)必須本人及父母戶籍地在農(nóng)村?
其實(shí)是別有深意的。
如今的醫(yī)生,是一個(gè)苦行僧的行業(yè),吃的是草,擠的是奶。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生更是需要有吃苦耐勞甘于奉獻(xiàn)落地生根的頑強(qiáng)精神。沒有堅(jiān)強(qiáng)的毅力和不怕苦的品質(zhì)特性,是難以長(zhǎng)久待下去的。
因此,農(nóng)村的醫(yī)療事業(yè)還是寄希望于農(nóng)村,特別是寄托于父母均為農(nóng)民的寒門子弟。 因?yàn)椋r(nóng)民子弟更懂農(nóng)民,容易適應(yīng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的艱辛不易。也更會(huì)對(duì)農(nóng)村父老鄉(xiāng)親們的生活不易和艱辛感同身受,才會(huì)有強(qiáng)烈的責(zé)任心和自發(fā)意愿,去改變,去發(fā)展,去提高。由此可見,當(dāng)?shù)卣挠眯牟豢芍^不良苦。
實(shí)際上,每年各地動(dòng)用人事編制招錄醫(yī)生的時(shí)候,一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)考比例達(dá)不上法定報(bào)考比例人數(shù),幾乎成了一個(gè)常見現(xiàn)象。 即便延長(zhǎng)報(bào)名時(shí)間,降低報(bào)考條件,最終也少人問(wèn)津,不得不作廢空缺。
為了吸引醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入基層衛(wèi)生院,許多地方出臺(tái)許多優(yōu)惠政策, 比如,給予租房補(bǔ)助、購(gòu)房補(bǔ)貼、優(yōu)惠落戶、一次性補(bǔ)助等等,但是一如春晚, 千方百計(jì)的手段使盡,也依然沒有了吸引力。
為什么會(huì)這樣?
一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)出了實(shí)話。
他說(shuō),他們醫(yī)院幾位本科畢業(yè)的年輕醫(yī)生,每個(gè)月的工資只有二三千元,還要繳每月兩三千的按揭,這種境遇,別說(shuō)什么理想,就是生存的壓力,也可想而知。
曾經(jīng)有幾個(gè)本科畢業(yè)生,到他們衛(wèi)生院工作了幾年,可一戀愛結(jié)婚生子之后,考慮到住房、教育等現(xiàn)實(shí)壓力,夫妻雙雙還是選擇到了長(zhǎng)三角地區(qū)一所大醫(yī)院去了。
毫無(wú)疑問(wèn),在他們諸多離職的理由中, 待遇是一個(gè)不容回避的因素。 雖然“將一些優(yōu)惠政策向一線傾斜”這樣的許諾聽了無(wú)數(shù)遍, 可惜的是,都是空中月亮,看上去很好,但就是難以觸摸到。
另外一點(diǎn)就是職業(yè)前景和上升空間有限。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去工作, 除了待遇以外,最重要的一點(diǎn),還是因?yàn)槁殬I(yè)發(fā)展缺乏吸引力和成長(zhǎng)空間。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前病人幾乎被上級(jí)醫(yī)院虹吸得所剩無(wú)幾,醫(yī)療業(yè)務(wù)完全荒廢,僅做一些填填表格,測(cè)測(cè)血壓等一些簡(jiǎn)單卻極其繁瑣的公衛(wèi)工作。
而隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底逐漸擴(kuò)大鋪開和兜牢,隨著雙向轉(zhuǎn)診的逐漸完善,家庭醫(yī)生簽約的逐步遞進(jìn),公共衛(wèi)生進(jìn)一步細(xì)化推開,社區(qū)和衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員工作量無(wú)形中增加了不少,有些難以承受之重。
一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生更是身兼數(shù)職,白天看病,晚上填表,下休下鄉(xiāng),一刻也不得閑,卻只有一點(diǎn)象征性的補(bǔ)貼。
我們?nèi)绻皇且蠡鶎拥倪@些醫(yī)生談醫(yī)德和奉獻(xiàn),而不能談合理的報(bào)酬,長(zhǎng)此以往,基層醫(yī)生職業(yè)的吸引力,還能剩下多少?
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生,二十幾歲就能清楚的看到六十歲的自己。治病救人的信念成了填寫表格應(yīng)付檢查的人生, 這是讓那些曾經(jīng)心有多大,舞臺(tái)就有多大的莘莘學(xué)子無(wú)法接受,也想想都可怕的事。
如果說(shuō)醫(yī)生是健康的守護(hù)神,那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生就是網(wǎng)底。健康中國(guó)夢(mèng),離不開他們,也更需要織牢基礎(chǔ)醫(yī)療這張網(wǎng)。
如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引不了優(yōu)秀的醫(yī)生,那么,他們就會(huì)總是想著逃離基層醫(yī)療這張網(wǎng)。所以,面對(duì)這一現(xiàn)象或者說(shuō)這一問(wèn)題,我們是否應(yīng)該有所反思?
當(dāng)吸引力越來(lái)越小的時(shí)候,用腳投票的結(jié)果就是大家不去報(bào)考某一個(gè)崗位。這個(gè)趨勢(shì)一旦形成,就會(huì)通過(guò)不斷自我強(qiáng)化的慣性,讓這種趨勢(shì)情形越來(lái)越強(qiáng)化。這是制度自身的一個(gè)慣性使然,并不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。
我們看到陜西這次基層醫(yī)療部分崗位無(wú)人報(bào)考,我們也應(yīng)該看到,疫情之下,那么多白衣逆行,可見,這個(gè)世界仍然有很多人為理想而活著。
那么,我們是否該拿出更多的誠(chéng)意,讓歲月待他們以溫柔?
我們常說(shuō)要追求最大的公平正義。正義是什么?
正義,其實(shí)就是給每個(gè)人恰如其分的報(bào)答!
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