輔助生殖被納入4省份醫(yī)保
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梅斯醫(yī)學(xué)
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梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進，為臨床實踐提供智慧、精準的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。
據(jù)國家醫(yī)保局日前消息，在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅4省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷。
2024年4省市將輔助生殖納入醫(yī)保報銷的名單
2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。
“我們將原有的37項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目整合為12項，定價模式由醫(yī)療機構(gòu)自主定價調(diào)整為政府指導(dǎo)價，價格調(diào)整后平均降幅達20%?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負責(zé)人介紹，今年2月1日起，內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，實行門診單行支付，不設(shè)起付線，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排，報銷比例分別為70%和50%。
“患者普遍表示，輔助生殖類項目規(guī)范后，他們對治療費用有了預(yù)期，就醫(yī)時感覺心里踏實了很多?！备拭C省婦幼保健院生殖中心倪亞莉主任介紹，這一政策的出臺，有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價造成的不透明、不均衡問題，患者可以預(yù)見在1個輔助生殖移植周期內(nèi)，能享受自付費用負擔(dān)減少7000元至10000元不等。
政策需要保持長期穩(wěn)定且可實施。醫(yī)保部門在做長周期的基金影響測算時，需要通盤考慮人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、臨床實際需求、放大效應(yīng)等因素。輔助生殖納入醫(yī)保后，醫(yī)?；鹉芊癯惺埽?
“我們在制定政策過程中，對需求人群和基金承受能力進行了精密的測算，做到盡力而為，量力而行”。北京市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示。北京作為首都和國際化城市，人口基數(shù)大，對政策實施的評估和基金安全提出了更高要求。政策實施7個月以來，北京市職工就診2.7萬人，總費用2.2億元，職工醫(yī)保基金支出1.5億元，在年度測算基金安全運行范圍內(nèi)。
“將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進一步完善政策，促進人口長期均衡發(fā)展”
2月29日，國家醫(yī)保局局長章軻實地調(diào)研了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，詳細了解輔助生殖納入醫(yī)保等工作，指出“將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項和醫(yī)保支付管理，并加強部門協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展”，釋放了通過醫(yī)保政策推動建立生育友好型社會的重要政策信號。
據(jù)北京市醫(yī)保局官網(wǎng)消息，2023年7月1日北京市正式對“促排卵檢查、胚胎移植術(shù)”等16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍。
2023年11月1日起，廣西將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目，納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。
從2024年2月1日起，甘肅省規(guī)范整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，將“取卵術(shù)”等12個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。符合條件的參保人員可在門診就診后按政策報銷。
內(nèi)蒙古自治區(qū)輔助生殖報銷政策、條件、比例
2024年2月1日起，內(nèi)蒙古將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，在輔助生殖領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)內(nèi)蒙古醫(yī)保報銷“零突破”。
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