2024年四川大學(xué)首篇Lancet（IF=169）
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超重和肥胖是全球健康問題，并導(dǎo)致多種健康問題，包括 2 型糖尿病、心血管疾病、抑郁癥和惡性腫瘤。 如果生活方式改變失敗，藥物療法為超重和肥胖的成年人提供了一種減輕體重的選擇。 該研究總結(jié)了有關(guān)減肥藥利弊的最新證據(jù)。
2024年4月6日，四川大學(xué)李舍予團(tuán)隊(duì)在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊 Lancet （IF=169）在線發(fā)表題為“ Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials ”的研究論文，這項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)述和網(wǎng)絡(luò)薈萃分析包括從 PubMed、Embase 和 Cochrane 圖書館 (CENTRAL) 搜索，用于超重和肥胖成人減肥藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（截至2021 年 3 月 23 日）。搜索確定了 14 605 次引用，其中 143 項(xiàng)符合條件的試驗(yàn)招募了 49 810 名參與者。
除左卡尼汀外， 與單獨(dú)改變生活方式相比，所有藥物都降低了體重。 高至中等確定性證據(jù)確定 芬特明-托吡酯（phentermine–topiramate） 是最有效的降低體重（體重減輕 ≥ 5% 的比值比 [OR] 8·02；百分比的平均差異 [MD]體重變化 -7·97），然后是 GLP-1 受體激動(dòng)劑（OR 6·33；MD -5·76）。納曲酮-安非他酮（Naltrexone–bupropion）（OR 2·69）、芬特明-托吡酯（OR 2·40）、GLP-1 受體激動(dòng)劑（OR 2·17) 和奧利司他 (OR 1·72) 與導(dǎo)致停藥的不良事件增加有關(guān)。在事后分析中，Semaglutide（索馬魯肽），一種 GLP-1 受體激動(dòng)劑，在體重減輕 5% 或更多的可能性（OR 9·82）和體重變化百分比（MD -11·41）。
總之，該研究發(fā)現(xiàn)在超重和肥胖的成年人中， 芬特明-托吡酯和 GLP-1 受體激動(dòng)劑被證明是最好的減肥藥物；在 GLP-1 激動(dòng)劑中，semaglutide （索馬魯肽） 可能是最有效的（ 注：該研究是薈萃分析，只用于學(xué)術(shù)交流；具體情況，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑 ）。
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