發(fā)病數(shù)達去年同期23倍！這種病卷土重來了？
發(fā)病數(shù)達去年同期23倍！這種病卷土重來了？
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近期
不少醫(yī)療機構(gòu)、媒體和家長
關(guān)注到了一種熟悉又陌生的疾病
—— 百日咳
一夜之間，百日咳成了“網(wǎng)紅”
大家都在紛紛討論
“百日咳為什么突然增多了？”
“只有小孩子會得百日咳嗎？”
“百日咳真的會咳百日嗎？”
“該怎么預防 百日咳 ？”
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百日咳是什么
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的 急性呼吸道傳染病 ， 傳染性極強 。在疫苗大規(guī)模應用前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。
病初很像感冒 ，非典型病例可能無癥狀、或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。 臨床上以陣發(fā)性、 痙攣性咳嗽 、雞鳴樣吸氣吼聲為特征 。病程可長達 2～3月，故名百日咳 。
2
百日咳是怎么傳染的
人是百日咳鮑特菌的唯一宿主 ，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。
對嬰幼兒來說，感染百日咳鮑特菌的父母或 共同居住的人員 ，是其 最主要的傳染源 。
百日咳 潛伏期 5~21 天，一般為 7~14 天 ，從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以 潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2-3周傳染性最強 。
百日咳主要 通過 飛沫傳播 ，如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染
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什么人會得百日咳
人群對百日咳 普遍易感 ，但 嬰幼兒更為敏感 。由于不到免疫年齡或者免疫史不全、體弱等因素， 1 歲以下嬰兒是百日咳發(fā)病的高風險人群 ，容易合并肺炎導致嚴重后果。
在疫苗廣泛應用的國家，越來越多的百日咳病例在 較大的兒童和成年人 中被發(fā)現(xiàn)。
近年來，在歐美等發(fā)達國家出現(xiàn)了百日咳再現(xiàn)的現(xiàn)象，百日咳發(fā)病出現(xiàn)反彈。無論接種 百日咳疫苗 還是自然感染百日咳，均不能產(chǎn)生終生免疫，也就是說 百日咳可以重復感染 而發(fā)病。
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典型的百日咳是什么癥狀
臨床上以 陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳終未出現(xiàn)雞鳴樣尾聲為特征 。陣發(fā)性、 痙攣性咳嗽發(fā)作時表現(xiàn)為頻繁不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲，直至氣竭后深長吸氣。因吸氣時喉部仍呈痙攣狀態(tài)，大量空氣急速通過痙攣的聲門，發(fā)出一種 特殊高調(diào)的雞鳴樣的吸氣聲 ，接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液為止。
陣咳劇烈時，可出現(xiàn)鼻出血、咯血及眼結(jié)膜下出血，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血 。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。
當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激，均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作 。如無繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常，沒有發(fā)熱。
新生兒和嬰幼兒常無典型痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺， 可窒息死亡 。
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怎樣減輕百日咳的咳嗽
做好呼吸道隔離， 保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度及濕度適宜 ，避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素。
不要關(guān)門閉戶 。有的家長怕孩子著涼，把門戶關(guān)得嚴嚴的，其實這樣并不好。百日咳的孩子由于 頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足 ，應有較多的氧氣補充，在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通。空氣干燥時，適當增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地， 保持室內(nèi)濕度在50%左右 。
不要臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方 適當做些活動和游戲往往會減輕咳嗽 ，但要避免疲勞過度。
百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管， 要有足夠的營養(yǎng)及休息 ，所以活動必須適度。
避免煙塵刺激
，家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外吸煙。
此外，生爐子、炒菜時，
讓孩子避開油煙
。
避免和其他疾病患兒接觸
，以免感染或引起別的并發(fā)癥，因為此時抵抗力, 免疫力都比較低下。
避免過多刺激
，進食、喂藥等盡可能安排在同一時間，不要吃得過飽，進食后拍嗝，防止嘔吐、誤吸。
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如何預防百日咳
1、 日常生活中，大家要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手， 咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻 ，同時注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。
2、特別是照顧嬰幼兒時，成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，及時佩戴口罩，加強手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。
3、 接種疫苗是預防百日咳最經(jīng)濟、最有效的措施 。目前北京市預防百日咳的疫苗為 無細胞百白破疫苗 （百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗）。其接種年齡為 3月齡、4月齡和5月齡各接種1針 ，為基礎(chǔ)免疫； 1歲半再接種1針為加強免疫 。
如兒童已按疫苗說明書接種含百日咳疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為完成相應劑次接種。
3月齡-5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個月。