新冠抗體檢測迅速火爆，1分鐘教你解讀新冠抗體檢測報告單
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新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染引起的主要經(jīng)呼吸道傳播的急性病毒性疾病。目前，臨床上針對新型冠狀病毒的實驗室檢測主要是2019-nCoV病毒核酸和血清特異性抗體檢測。
新冠病毒核酸檢測是臨床診斷的“金標準”，患者鼻咽拭子、痰、纖維支氣管鏡灌洗液、血液、肛門拭子、糞便等標本核酸檢測陽性，說明其感染了新冠病毒，而且具有傳染性。
抗體檢測主要用于回顧性診斷以及對核酸檢測結果存疑時的輔助診斷。
核酸與抗體聯(lián)合檢測可提高檢測效率，當聯(lián)合檢測結果出現(xiàn)以下情況時，需要綜合分析判斷進行結果的解讀。
01
核酸檢測陽性時，抗體檢測出現(xiàn)陰性或陽性結果。
（一）核酸陽性，IgM和IgG均為陰性
患者可能處于2019-nCoV感染“窗口期”：“窗口期”是指從人體感染病毒后到外周血中能夠檢測出病毒抗體的這段時間，一般為２周。這段時間內(nèi)，無法檢測血液中的病毒抗體，因此，IgM和IgG均為陰性。此時處于感染早期，病毒不斷復制，核酸載量呈指數(shù)遞增，達到核酸檢測下限，核酸檢測呈陽性。核酸檢測較血清抗體檢測的優(yōu)勢在于縮短了感染檢出窗口期，可及早發(fā)現(xiàn)感染者。
（二）核酸陽性，IgM陽性、IgG陰性
患者可能處于2019-nCoV感染早期，機體免疫應答最早產(chǎn)生抗體IgM，暫未產(chǎn)生IgG或IgG含量未達到診斷試劑的檢測下限。
（三）核酸陽性，IgM陰性、IgG陽性
患者可能處于2019-nCoV感染中晚期或復發(fā)感染。在病毒剛入侵人體之時，免疫系統(tǒng)首先會產(chǎn)生臨時性抗體IgM，大約在1個月后達到峰值，隨時間的推移，侵入人體的病毒逐漸被IgM中和，IgM逐漸減少，直至低于檢測下限；同時，人體的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生持久性抗體IgG，在感染中晚期，IgG為機體免疫的主力軍，濃度高，能夠被檢測到?；謴推贗gG抗體較急性期增加4倍及以上時，可診斷為復發(fā)感染。
（四）核酸陽性，IgM陽性、IgG陽性
患者處于感染活躍期。
02
核酸檢測陰性時，抗體檢測出現(xiàn)陰性或陽性結果。
（一）核酸陰性，IgM陽性、IgG陰性
IgM陽性提示極大可能處于2019-nCoV感染急性期，此時需考慮核酸檢測結果存疑,應再次檢查核酸。
（二）核酸陰性，IgM陰性、IgG陽性
提示患者可能既往感染2019-nCoV，但已恢復或體內(nèi)病毒被清除，免疫應答產(chǎn)生的IgG維持時間長，仍存在于血液中被檢測到。
（三）核酸陰性，IgM弱陽性、IgG陰性
提示患者初次感染載量極低的2019-nCoV并處于早期，病毒載量低于核酸檢測下限，機體產(chǎn)生少量IgM抗體，而尚未產(chǎn)生IgG；或者由于患者自身類風濕因子陽性等引起的IgM假陽性。
（四）核酸陰性，IgM陽性、IgG陽性
患者近期曾感染2019-nCoV并處于恢復期，體內(nèi)病毒被清除，IgM尚未減低至檢測下限；或核酸檢測結果假陰性，患者處于感染活躍期。
（五）核酸、IgM和IgG均為陰性
提示檢測對象為健康人群或處于感染潛伏期。