長(zhǎng)武縣秦博·觀山閱項(xiàng)目“5.24”一般物體打擊事故調(diào)查報(bào)告?2021年5月24日28分，長(zhǎng)武縣秦博·觀山閱建設(shè)項(xiàng)目5#樓發(fā)生一起物體打擊事故，造成一名工人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失140余萬(wàn)元。事故發(fā)生后，縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即批示相關(guān)部門(mén)全力做好善后工作，盡快查明事故原因，嚴(yán)肅追究責(zé)任。2021 年 5 月 24 日，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院493號(hào)令）的有關(guān)規(guī)定，長(zhǎng)武縣人民政府成立秦博·觀山閱項(xiàng)目“5.24”物體打擊事故調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)事故調(diào)查組），由副縣長(zhǎng)李建清同志任組長(zhǎng)，縣應(yīng)急管理局、公安局、住建局、人社局、總工會(huì)、昭仁街道辦、棗園鎮(zhèn)政府為成員單位，邀請(qǐng)縣紀(jì)委監(jiān)委派員參加。事故調(diào)查組下設(shè)調(diào)查詢問(wèn)組、善后處置組和宣傳維穩(wěn)組，依法迅速對(duì)事故開(kāi)展全面調(diào)查。事故調(diào)查組按照“四不放過(guò)”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、 實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查、查閱資料及調(diào)查取證，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失等情況，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人員的處理建議。同時(shí)，針對(duì)事故原因及暴露出的問(wèn)題，提出了事故防范措施建議，形成了事故調(diào)查報(bào)告。一、基本情況（一）項(xiàng)目概況秦博·觀山閱項(xiàng)目工程位于長(zhǎng)武縣昭仁大街東段以北，實(shí)驗(yàn)小學(xué)以西，項(xiàng)目總投資1.99億元，由咸陽(yáng)秦博新城置業(yè)有限公司開(kāi)發(fā)建設(shè)。該項(xiàng)目總體規(guī)劃由6棟住宅樓、沿街商鋪、地下車(chē)庫(kù)以及設(shè)備配套用房等附屬設(shè)施組成，其中1-6#樓為5棟26層住宅樓，建筑高度為78.9m，7#樓為沿街商住，8#樓2層為獨(dú)立商住，地下二層為車(chē)庫(kù)。項(xiàng)目占地面積為30206㎡，設(shè)計(jì)使用年限50年。截至目前1#、2#樓進(jìn)行裝飾裝修階段，3#、5#樓進(jìn)行二次結(jié)構(gòu)，6#、7#樓進(jìn)行基礎(chǔ)及主體施工階段。該項(xiàng)目《國(guó)有土地使用證》《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》《建筑工程施工許可證》等相關(guān)基建手續(xù)齊全、合法。? ??（二）事發(fā)單位概況1、咸陽(yáng)秦博新城置業(yè)有限公司，秦博·觀山閱項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)單位。法定代表人：曹磊，注冊(cè)資本：貳仟陸佰捌拾捌萬(wàn)元人民幣，成立日期：2019年8月8日，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91610428G61，公司住所：陜西省咸陽(yáng)市長(zhǎng)武縣昭仁街道辦事處北關(guān)村168號(hào)，登記機(jī)關(guān)為長(zhǎng)武縣行政審批服務(wù)局。2、陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司，秦博·觀山閱項(xiàng)目的施工總承包單位。法定代表人：劉華，注冊(cè)資本：肆仟萬(wàn)元人民幣，成立日期：2017年7月5日，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91610133R6C，公司住所：西安曲江新區(qū)雁翔路3269號(hào)旺座曲江B座1205號(hào)，登記機(jī)關(guān)為西安市市場(chǎng)監(jiān)督管理局。該公司《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》《安全生產(chǎn)許可證》合法、有效。3、陜西博若建設(shè)工程有限公司，秦博·觀山閱項(xiàng)目的勞務(wù)分包單位。法定代表人：劉化兵，注冊(cè)資本：壹仟萬(wàn)元人民幣，成立日期：2018年8月31日，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：9161011256P，公司住所：陜西省西咸新區(qū)灃西新城同德路天興大廈1幢1單元2405室1-006號(hào)，登記機(jī)關(guān)為西咸新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局灃西新城分局。該公司《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)》《安全生產(chǎn)許可證》合法、有效。4、陜西西冶項(xiàng)目管理投資咨詢有限公司，秦博·觀山閱項(xiàng)目的監(jiān)理單位。法定代表人：楊震，注冊(cè)資本：壹仟伍佰萬(wàn)元人民幣，成立日期：2009年1月16日，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：997307N，公司住所：陜西省西安市碑林區(qū)南二環(huán)與太乙路十字東北角時(shí)光國(guó)際6樓606室，登記機(jī)關(guān)為西安市碑林區(qū)行政審批服務(wù)局。（三）死者基本情況? ??常蛋娃，男，出生年月為1976年5月6日，現(xiàn)年45歲，身份證號(hào)碼：，戶籍地：陜西省長(zhǎng)武縣昭仁街道辦事處宜山村四組，現(xiàn)住址：陜西省長(zhǎng)武縣棗園鎮(zhèn)寨子村四組。在秦博·觀山閱項(xiàng)目工地從事鋼筋工工作。（四）事發(fā)當(dāng)事人基本情況吳小平，男，出生年月為1977年5月21日，現(xiàn)年44歲，身份證號(hào)碼：，戶籍地：四川省瀘州市瀘州縣立石鎮(zhèn)柏楊村。在秦博·觀山閱項(xiàng)目工地從事瓦工工作。事故發(fā)生后，長(zhǎng)武縣公安機(jī)關(guān)第一時(shí)間進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查及問(wèn)詢?nèi)∽C，排除刑事案件。二、事發(fā)經(jīng)過(guò)及救援、善后情況（一）事發(fā)經(jīng)過(guò)2021年5月24日，瓦工吳小平和其妻子張雪梅在秦博·觀山閱項(xiàng)目5#樓一單元20層西戶南邊砌體陽(yáng)臺(tái)臨空磚垛，吳小平負(fù)責(zé)砌筑磚垛墻體，張雪梅則在一邊和砂漿。在砌筑到1.6米左右的高度時(shí)，因尚未砌筑到頂，繼續(xù)作業(yè)的高度不夠，要用一旁的馬凳輔助作業(yè)，確保站立高度。7時(shí)28分左右，吳小平在挪馬凳時(shí)，因凳子比較重，挪的時(shí)候用力轉(zhuǎn)向時(shí)凳子一角碰在剛砌筑的磚垛墻體，墻體還未凝固，致使磚垛墻體向外倒塌砸向地面。此時(shí)鋼筋工常蛋娃和另一名工人胡日寧在5#樓南邊地面上抬鋼筋，工人胡建利在鋼筋棚進(jìn)行鋼筋制作，掉落的磚垛砌塊正好砸到常蛋娃頭部及其他身體部位，佩戴的安全帽也被砸爛，造成常蛋娃受傷。（二）救援情況事故發(fā)生后，與常蛋娃同在一起作業(yè)的鋼筋工胡日寧就趕緊喊人進(jìn)行救援，一旁作業(yè)的胡建利看到鋼筋棚的東北角有人躺在地上，面部出血，就趕緊跑去找班組長(zhǎng)譚傳良報(bào)告。此時(shí)正好路過(guò)的陜西博若建設(shè)工程有限公司安全員管述斌也看到有人被砸傷，立即跑到傷者跟前查看情況，叫了兩聲傷者沒(méi)有反應(yīng)，隨即撥打120急救電話，待急救車(chē)來(lái)到事故現(xiàn)場(chǎng)，一同將傷者送至長(zhǎng)武縣人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，醫(yī)生在給傷者做完心電圖發(fā)現(xiàn)已無(wú)生命體征，隨即宣布常蛋娃死亡，后將尸體送至太平間。? ??（三）善后情況2021年5月24日，縣人民政府成立事故調(diào)查組，事故調(diào)查組下設(shè)善后處置小組及時(shí)與死者常蛋娃家屬溝通協(xié)商，全力做好善后處理工作，事發(fā)單位積極配合賠償事宜，取得了死者家屬的諒解。2021年5月28日與家屬達(dá)成賠償協(xié)議，并將死者遺體妥善處置。目前，事故善后處理和賠償工作已全部完畢，未給社會(huì)造成不良影響。三、傷亡情況及經(jīng)濟(jì)損失該起事故造成一人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失為140余萬(wàn)元。四、事故原因及性質(zhì)（一）直接原因事發(fā)當(dāng)事人吳小平因非故意行為挪動(dòng)馬凳時(shí)，碰撞至剛砌筑還未凝固的磚垛墻體，致使墻體向外倒塌，掉落的磚垛砌塊砸傷鋼筋工常蛋娃，直接導(dǎo)致事故發(fā)生。（二）間接原因1、陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司未落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，項(xiàng)目經(jīng)理、安全管理人員未在施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行帶班、跟班作業(yè)，未履行法定的安全管理職責(zé)，項(xiàng)目經(jīng)理部、安全管理機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。2、陜西博若建設(shè)工程有限公司在5#樓進(jìn)行二次結(jié)構(gòu)作業(yè)時(shí)未設(shè)置安全平網(wǎng)或安全立網(wǎng)，對(duì)墜落物未采取防護(hù)措施。勞務(wù)分包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及安全管理人員未取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患未按要求整改落實(shí)。? ??3、陜西西冶項(xiàng)目管理投資咨詢有限公司總監(jiān)理工程師長(zhǎng)期不在施工現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全事故隱患未及時(shí)督促整改落實(shí)，對(duì)施工單位拒不整改事故隱患的行為未向有關(guān)主管部門(mén)報(bào)告，未履行法定的監(jiān)理職責(zé)。4、咸陽(yáng)秦博新城置業(yè)有限公司未切實(shí)履行綜合監(jiān)管職責(zé)，對(duì)各相關(guān)單位的安全管理不到位，未采取有效的措施進(jìn)行隱患整改。（三）事故性質(zhì)經(jīng)事故調(diào)查組認(rèn)定，該起事故因各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位未落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，安全管理缺失，人員履職不到位而導(dǎo)致的一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故，事故類(lèi)別為物體打擊。五、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議（一）相關(guān)單位的責(zé)任認(rèn)定及處理建議1、陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司未落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，對(duì)項(xiàng)目工程的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理不到位。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全管理人員的安全生產(chǎn)職責(zé)履行不到位，未健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取措施及時(shí)消除事故隱患；對(duì)從業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)不到位，與勞務(wù)分包單位未簽訂專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)協(xié)議，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任。建議由縣應(yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第一百零九條第一款規(guī)定，對(duì)該公司做出人民幣22萬(wàn)元的行政處罰。2、咸陽(yáng)秦博新城置業(yè)有限公司未切實(shí)履行綜合監(jiān)管職責(zé)，對(duì)各相關(guān)單位的安全管理不到位，未采取有效的措施進(jìn)行隱患整改，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。建議向行業(yè)主管部門(mén)縣住建局做出深刻的書(shū)面檢查。（二）相關(guān)人員的責(zé)任認(rèn)定及處理建議1、張杰，陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司派駐秦博·觀山閱項(xiàng)目經(jīng)理，未落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，長(zhǎng)期不在施工現(xiàn)場(chǎng)，未履行崗位職責(zé)，致使施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理嚴(yán)重缺失，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有重要管理責(zé)任。建議由縣應(yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條第一款規(guī)定，做出處上一年年收入百分之三十的行政處罰。? ??2、劉華，陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司法定代表人，未建立健全本單位安全生產(chǎn)責(zé)任制，未督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任。建議由縣應(yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條第一款規(guī)定，做出處上一年年收入百分之三十的行政處罰。3、鐘小玲，陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司派駐秦博·觀山閱項(xiàng)目安全員，未履行法定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)，未檢查本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)狀況，未及時(shí)排查生產(chǎn)安全事故隱患，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任。建議按照公司內(nèi)部有關(guān)管理制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組。4、馮乃寧，陜西寧發(fā)建設(shè)工程有限公司派駐秦博·觀山閱項(xiàng)目安全員，未履行法定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)，未檢查本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)狀況，未及時(shí)排查生產(chǎn)安全事故隱患，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任。建議按照公司內(nèi)部有關(guān)管理制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組。5、桂千明，陜西博若建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)未采取有效的安全防護(hù)措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患未及時(shí)消除，對(duì)從業(yè)人員崗位危險(xiǎn)因素未進(jìn)行告知，不具備項(xiàng)目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格，安全管理缺失，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任。建議由縣應(yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條第一款規(guī)定，做出處上一年年收入百分之三十的行政處罰。6、黃紅梅，陜西西冶項(xiàng)目管理投資咨詢有限公司派駐秦博·觀山閱項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，長(zhǎng)期不在施工現(xiàn)場(chǎng)，未履行法定的監(jiān)理職責(zé)，對(duì)項(xiàng)目監(jiān)理部的工作疏于管理，未執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有監(jiān)理責(zé)任。建議由縣應(yīng)急管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第九十二條第一款規(guī)定，做出處上一年年收入百分之三十的行政處罰。? ??7、韓恩余，陜西西冶項(xiàng)目管理投資咨詢有限公司派駐秦博·觀山閱項(xiàng)目總監(jiān)理工程師代表，未切實(shí)履行監(jiān)理職責(zé)，未采取有效的措施消除事故隱患，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有監(jiān)理責(zé)任。建議按照公司內(nèi)部有關(guān)管理制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組。8、吳小平，陜西博若建設(shè)工程有限公司瓦工，在挪馬凳時(shí)碰到磚垛墻體，致使墻體向外倒塌砸向地面，導(dǎo)致本起事故發(fā)生，對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任。公安機(jī)關(guān)已排除其刑事責(zé)任，建議按照公司內(nèi)部有關(guān)管理制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果報(bào)事故調(diào)查組。六、事故防范和整改措施建議（一）全縣各鎮(zhèn)辦、各有關(guān)部門(mén)要深刻吸取此次事故教訓(xùn)，舉一反三，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)和縣委、縣政府有關(guān)安全生產(chǎn)工作的一系列決策部署，強(qiáng)化安全生產(chǎn)紅線意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。應(yīng)急、住建部門(mén)要聯(lián)合開(kāi)展建設(shè)工地安全生產(chǎn)大檢查，加大執(zhí)法力度，對(duì)無(wú)視安全生產(chǎn)、人員長(zhǎng)期不在崗的違法違規(guī)的行為要及時(shí)制止，排除事故隱患并依法嚴(yán)厲查處。同時(shí)，加大日常巡查和監(jiān)管力度，防范類(lèi)似事故發(fā)生。（二）各建筑施工單位要深刻吸取事故教訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，明確職責(zé)，進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)有關(guān)單位的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理，有效開(kāi)展隱患排查治理，防范類(lèi)似事故的再次發(fā)生。（三）事故各責(zé)任單位須認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。建立健全本單位安全生產(chǎn)責(zé)任制，完善本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，組織制定并實(shí)施本單位安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計(jì)劃，保證安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施。全面開(kāi)展隱患排查治理和整改工作，特別是管理不到位、人員不在崗、履職不到位、事故隱患未及時(shí)消除等突出問(wèn)題，確保達(dá)到法定要求。按照“四不放過(guò)”的原則，根據(jù)公司內(nèi)部規(guī)定對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任的相關(guān)人員進(jìn)行處理，警示全體人員，對(duì)施工人員進(jìn)行“舉一反三”的安全警示教育，吸取事故教訓(xùn)，切實(shí)提高企業(yè)安全生產(chǎn)管理水平。? 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