醫(yī)療廢物規(guī)范化管理 知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物處理相關(guān) 法律法規(guī) 1 > PART 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 （2011年修訂） 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003.10.15） 《醫(yī)療廢物分類目錄》（2021版） 《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》（2003） 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（2004） 《 HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（2008） 《國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳環(huán)保部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作通知 》（2013） 《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號(hào)） 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門聯(lián)合發(fā)布 《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》 （國衛(wèi)辦醫(yī)函［2020］81號(hào)） 醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī) 醫(yī)療廢物定義分類 及處理流程 2 > PART ? 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防、 保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接 或者間接感染性、 毒性以及其他危害性的廢物。 ? 相關(guān)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具 有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物分類目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。 醫(yī)療廢物的定義 醫(yī) 療 廢 物 分 類 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品 包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料； 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 3、隔離的傳染病病人、疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 4、廢棄的血液、血清。 5、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 ? 感染性廢物： 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 1、 感染性廢物 ? 感染性廢物收集方法 1、診療過程中產(chǎn)生的注射器、輸液器、輸血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導(dǎo)管、陰道窺器、 引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、集尿袋等 ;托盤、 口鏡、換藥 碗、手術(shù)衣、手術(shù)大中單、隔離衣、帽子、 口罩、手套、實(shí)驗(yàn)室使用的塑料試管、滴管、吸管、離 心管、壓舌板、棉球、棉簽、引流棉條、紗布、繃帶及其他各種敷料；污染報(bào)廢的被服等。其他被 患者血液、體液、排泄物污染的物品等，放入套有規(guī)范的有警示標(biāo)志的黃色專用包裝的黃色醫(yī)療廢 物專用帶蓋廢物桶。 ? 微生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等應(yīng)在產(chǎn)生地經(jīng)壓力蒸汽滅菌后按照 感染性廢物收集。 ? 有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本直接排入接入污水處理系統(tǒng) 的下水道。 ? 廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入規(guī)范的有警示標(biāo)志的黃色專用包裝袋及黃色 專用帶蓋廢物桶。 (注：廢棄的血液、血清， 我院執(zhí)行壓力蒸汽滅菌后按感染性廢物處置) ? 損傷性廢物： 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1、廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、 手術(shù)鋸、備皮刀和各種導(dǎo)絲、鋼釘、內(nèi)固定鋼板等。 2、廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。 3、廢棄的其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。 2、 損傷性廢物 ? 損傷性廢物收集方法： 直接放入規(guī)范的有警示標(biāo)志的黃色專用銳器盒。 ? 注意事項(xiàng)： 1.選擇合適規(guī)格的銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運(yùn)； 2.利器盒注明啟用時(shí)間， 日產(chǎn)日清； 3.利器盒不得用于其它用途。 ? 病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 4、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。 5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。 ? 收集方法 直接放入規(guī)范的、有警示標(biāo)志的、黃色的， 專用包裝袋及黃色醫(yī)療廢物專用帶蓋廢物桶。 3 、 病理性廢物 ? 藥物性廢物： 過期、 淘汰、 變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 1、批量廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。 ? 收集方法 1、批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，應(yīng)由醫(yī)院機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門按種類集中收集 并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 2、少量的藥物性廢物，包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可直接放入黃色專用包裝袋 及黃色專用帶蓋廢物桶，在標(biāo)簽上注明。 4 、 藥 物 性 廢 物 接觸細(xì)胞毒性藥物需個(gè)人防護(hù) 常 見 細(xì) 胞 毒 性 藥 物 目 錄 ? 化學(xué)性廢物： 具有毒性、 腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)使用后的廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計(jì)、溫度計(jì)， 口腔科等使用后的含汞物品等。 4、批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 ? 收集方法 1、批量的廢化學(xué)試劑，如乙醇、甲醛、二甲苯等，應(yīng)當(dāng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 2、批量的廢消毒劑，如過氧乙酸、戊二醛等，應(yīng)當(dāng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 2、批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。 5 、 化學(xué)性廢物 非 醫(yī) 療 廢 棄 物 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理要求： （一） 明確分類類別。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療廢物的源頭分類管理規(guī)范收 集暫存，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按照屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四類。 1、有害垃圾。主要包括廢電池（鎘鎳電池、氧化汞電池、鉛蓄電池等） 、廢熒光燈管（日光燈管、節(jié)能 燈等） 、廢膠片及廢相紙等。 2、易腐垃圾。主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等。 3、可回收物。主要包括未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋） ，塑料類包裝袋、包裝盒、 包裝箱，紙張．紙質(zhì)外包裝物，廢棄電器電子產(chǎn)品，經(jīng)過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、 輸液架等。 4、其他垃圾。 關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知 （國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號(hào)） ? 廢棄的各種玻璃輸液瓶 ? 廢棄小藥瓶 ? 廢棄的塑料輸液軟袋/瓶 ? 擦手紙等生活廢棄物 ? 各種物品的外包裝 下列物品不屬于醫(yī)療廢物 日常工作中的一些疑問？ 醫(yī)療廢物管理的具體做法 ? 產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置暫存間，與清潔區(qū)域分開，暫存間門始終保持關(guān)閉狀態(tài)。 所有醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。 根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，暫存間內(nèi)設(shè)不同的收集容器。 ? 院內(nèi)暫存處應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，暫存點(diǎn)必須上鎖，專人管理； 有防鼠、防蟑螂、防盜、防蚊蠅、防滲漏、防兒童接觸的安全措施； 設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)示和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)示； 醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2日； 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)定期清潔、消毒。 醫(yī) 療 廢 物 的 貯 存 醫(yī)療廢物處理流程 第三方公司進(jìn)行交接 醫(yī)療廢物流失 、 泄露事故應(yīng)急處理流程 ? 根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同， 采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施： 1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)操作規(guī)程； 2、針頭使用后禁止雙手回套針帽； 3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，及時(shí)按照職業(yè)暴露處置流程采取相應(yīng)的 處理措施； 4、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品 如：工作衣、帽、鞋 、塑膠手套、護(hù)目鏡或面罩和洗手設(shè)施； 5、定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 職 業(yè) 衛(wèi) 生 防 護(hù) 醫(yī)療廢物的管理要求 及管理重點(diǎn) 3 > PART ? 一、 [責(zé)任制、專人負(fù)責(zé)] 建立科室醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，指定專人負(fù)責(zé)，積極預(yù)防因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成意外傷害和環(huán)境污染。醫(yī)院感 染管理部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)全院科室的醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理。 ? 二、 [分類收集、分別存放] 醫(yī)療廢物管理應(yīng)堅(jiān)持分類收集、分別存放、無害化處置的原則，嚴(yán)格按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物 、藥物性廢物及化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集。 ? 三、 [使用規(guī)范器具] 盛放醫(yī)療廢物容器的材質(zhì)、規(guī)格要符合規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，密封帶蓋、防滲漏；各種醫(yī)療廢物袋的大小、厚度顏色等符 合要求；黃色塑料袋盛放醫(yī)療廢物，利器裝入防刺穿、防滲透的利器盒內(nèi)，并應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)、中文標(biāo)簽等。 ? 四、 [盛量3/4，嚴(yán)密封扎] 盛放醫(yī)療廢物達(dá)到包裝容器3/4時(shí)，應(yīng)使用有效封口方式密閉包扎；包裝物或容器外表面被污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染的 外包裝進(jìn)行消毒或增加一層包裝袋；包裝袋破損時(shí)應(yīng)及時(shí)加套一層包裝袋，并逐層封扎。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 要 求 ? 五、 [特殊生活垃圾按醫(yī)療廢物處理] 確診或疑似甲類傳染病患者或特殊病原體、多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等 , 依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理后，再按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生 活垃圾按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理處置，應(yīng)使用雙層包裝袋密封，必要時(shí)外表應(yīng)噴灑消毒液。 ? 六、 [嚴(yán)禁回收復(fù)用] 一次性使用醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，任何科室和個(gè)人不得私自回收或出售。貴重的一次性使用醫(yī)療 衛(wèi)生用品如導(dǎo)管、高壓注射器、透析器等物品使用后，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求做好使用登記及用后處理工作，然后 歸感染性廢物收集處置。 ? 七、 [特別廢物專業(yè)處置] 失效的廢棄消毒液處理，含氯消毒劑可直接倒入污水管道，2%戊二醛需與等量的25%氨水中和后倒入污水管道，進(jìn) 入污水處理系統(tǒng)；污水應(yīng)按國家要求處理，余氯含量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 要 求 ? 八、 [暫存布局、流程要求] 醫(yī)療廢物暫存處的管理，建筑布局應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，并注意以下幾點(diǎn)： 1.醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸由后勤保障部負(fù)責(zé)安排，每日定時(shí)、定路線、專車、專人負(fù)責(zé)收集運(yùn)輸，收集設(shè)施要符合要 求，不得裸露運(yùn)輸及隨地露天存放。 2.每天定時(shí)用密閉式醫(yī)療廢物收集車及時(shí)收集全院各科室醫(yī)療廢物，分類放到醫(yī)療廢物暫存處，每日工作結(jié)束， 應(yīng)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔、消毒。 3.醫(yī)療廢物處置管理人員在處置前要做好個(gè)人防護(hù)，收集時(shí)應(yīng)檢查包裝是否完好、有無破損，標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口 是否符合要求，運(yùn)送或搬動(dòng)中發(fā)現(xiàn)包裝容器破損時(shí)，應(yīng)立即重新封裝并作相應(yīng)的消毒處理，防止遺散、泄露和流 失。 4.每天應(yīng)將分類收集的醫(yī)療廢物分類存放，交由醫(yī)療廢物處置中心集中處理。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 要 求 ? 九、 [交接資料管理] 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物登記管理要求，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽字等 項(xiàng)目。登記資料至少保存四年。 ? 十、 [意外事件，應(yīng)急處置，須有預(yù)案] 建立醫(yī)療廢物意外事件應(yīng)急處理預(yù)案，成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，明確意外事件的類別與處理程序與方法，確保發(fā) 生醫(yī)療廢物意外事件迅速處置。 ? 十一、 [培訓(xùn)、防護(hù)、監(jiān)管] 職能部門應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與工作督導(dǎo)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物基本知識(shí)、個(gè)人安全防護(hù)、 清潔消毒知識(shí)；監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)與考評(píng)重點(diǎn)是醫(yī)療廢物收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)等過程環(huán)節(jié)。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 要 求 ? 及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物 — 誰產(chǎn)生誰分類 （醫(yī)、護(hù)） ? 專用包裝物或容器、警示標(biāo)識(shí) ? 院內(nèi)運(yùn)送 — 規(guī)定時(shí)間、路線 ? 暫時(shí)貯存 — 存放地點(diǎn)、設(shè)施的要求 醫(yī) 療 廢 物 院 內(nèi) 管 理 重 點(diǎn) ? 醫(yī)療廢物分類不明確； ? 醫(yī)療廢物與生活垃圾混放， 與未被污染醫(yī)用物品混放， 感染性廢物與損傷性廢物混放； ? 交接登記不完善； （醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和暫存處必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范登記， 登記資料至少保存3年） ? 用后的注射器、輸液器未及時(shí)分類處置； ? 利器盒更換不及時(shí)、使用不規(guī)范、用做其它用途； ? 醫(yī)療廢物落地存放、封口不規(guī)范、未貼標(biāo)簽； ? 醫(yī)療廢物垃圾桶敞口放置， 未及時(shí)關(guān)閉。 醫(yī)療廢物管理常見問題： ? 病理科有封口后的醫(yī)療廢物袋放在取材室的 地面上。 ? 病理科取材室為非貯存醫(yī)療廢物的地點(diǎn)且未 放置在專用醫(yī)療廢物箱內(nèi)， 因此禁止在此處 堆放醫(yī)療廢物。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 日 常 督 導(dǎo) ? 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱承裝過滿。 ? 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求所有承裝醫(yī)療廢物的 袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱等承裝不超過承裝容器的? , 便 于有效封口， 防止醫(yī)療廢物溢灑， 防止污染 環(huán)境， 防止感染發(fā)生。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 日 常 督 導(dǎo) ? 運(yùn)送醫(yī)療廢物的工人戴棉手套。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的工作人員戴線手套不利于手 衛(wèi)生， 同時(shí)增加職業(yè)暴露機(jī)會(huì)。 醫(yī) 療 廢 物 管 理 日 常 督 導(dǎo) 新 冠 醫(yī) 療 廢 物 管 理 醫(yī) 院 醫(yī) 療 污 水 監(jiān)管 4 > PART ? 一、 完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施 1、“誰污染，誰治理”的原則 傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》 （GB 18466） 相關(guān)規(guī)定，并參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》 （HJ 2029，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）要求，確保出水 達(dá)標(biāo)排放。 20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。 2、時(shí)間截點(diǎn) 2022年12月底前，傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完成滿足污水處理需求的設(shè)施建設(shè)； 2025年12月底前，其他按規(guī)定應(yīng)配套建設(shè)污水處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成建設(shè)任務(wù)。 《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板， 提高污染治理能力的通知》 ? 二、加強(qiáng)日常運(yùn)維管理 1、持證填表、常態(tài)化管理、建立臺(tái)賬 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得排污許可證，或填報(bào)排污登記表；要將污水處理設(shè)施運(yùn)行維護(hù)實(shí)施常態(tài)化管理， 依法建立臺(tái)賬制度，規(guī)范記錄進(jìn)出水水量、水質(zhì)、消毒藥劑類型和使用量等信息。 2、監(jiān)管要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照排污許可證規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法開展自行監(jiān)測(cè)。安裝使用自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，并與 當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托第三方開展設(shè)施運(yùn)行維護(hù)和監(jiān)測(cè)。 3、職業(yè)防護(hù) 位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡、 防毒面具以及急救用品。鼓勵(lì)提高污水處理設(shè)施自動(dòng)化運(yùn)行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水 的風(fēng)險(xiǎn)。 《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板， 提高污染治理能力的通知》 ? 監(jiān)督管理依據(jù)： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18446-2005》 《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作》的通知 （環(huán)辦水體函〔2020〕52號(hào)） 醫(yī) 療 污 水 監(jiān) 督 管 理 ? 日常管理工作中， 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水主要監(jiān)督管理以下工作： 1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)有污水處理系統(tǒng)，確保對(duì)產(chǎn)生的污水進(jìn)行消毒處置。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消 毒。 3、帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng) 過消毒后方可與其他污水混合。 4、污水處理站（含化糞池）應(yīng)采取加蓋封閉。 5、醫(yī)院產(chǎn)生的污水采取兩級(jí)消毒處理。 6、腸道門診使用后立即投放消毒片劑，進(jìn)行第一次消毒處理。 醫(yī) 療 污 水 監(jiān) 督 管 理 ? 1、污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實(shí)施消毒的設(shè)備設(shè)施及其運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)情況 , 重點(diǎn)看人員防護(hù)是否到位、運(yùn)轉(zhuǎn)維修登記是否如實(shí)記錄。 ? 2、消毒方式和消毒劑投加量是否符合要求。如采用含氯消毒劑（次氯酸鈉等）有效氯投加 量為50mg/L。確保消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯量大于6.5mg/L（以游離氯計(jì)） , 糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。 ? 3、核實(shí)消毒登記本、化學(xué)消毒的藥品購買發(fā)票、核實(shí)污水產(chǎn)生量、加藥量， 購買藥品是 否與消毒用藥量一致，確保消毒措施落實(shí)到位。 ? 4、檢查檢測(cè)設(shè)備、檢測(cè)藥品購買使用情況，自測(cè)項(xiàng)目pH、總余氯測(cè)試次數(shù)是否每天2次， 糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測(cè)是否至少 1 次。 ? 5、委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的污水監(jiān)測(cè)結(jié)果是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療污水監(jiān)督管理-怎么查？ 感 謝 聆 聽