目 錄工傷的相關(guān)概念工傷認(rèn)定工傷保險(xiǎn)待遇 第一部分 工傷的相關(guān)概念PART 01工傷的定義 工傷的法律特征 工傷構(gòu)成的三要素 工傷事故責(zé)任構(gòu)成工傷定義工傷是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)，或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。 工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害、患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。 01必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)所涉及的區(qū)域內(nèi).地點(diǎn)02必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)的時(shí)間界限之內(nèi)，即通常所說(shuō)的上班時(shí)間.時(shí)間03必須是因履行工作職責(zé)而引起的.原因三要素工傷構(gòu)成的三要素 工傷的 法律特征是發(fā)生在各類企業(yè)（包括私人雇工）中的事故 是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故 是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故 是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí) 。 案例一臨時(shí)工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇？小張沒(méi)有工作，但對(duì)電力非常在行。某服裝廠的電工正好休病假，臨時(shí)需要一個(gè)電工維修廠里的電路，小張上班了。一天小張工作時(shí)，由于梯子滑，一不小心掉下來(lái)，跌進(jìn)了染衣服的燃料桶里，化學(xué)藥劑造成小張的皮膚發(fā)生腫爛。服裝廠領(lǐng)導(dǎo)在給小張一筆撫恤金后就再也不給錢了。小張要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。 01020304職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系事故須是職工受到損害的原因職工必須受到人身?yè)p害事實(shí)職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過(guò)程中發(fā)生無(wú)過(guò)錯(cuò) 責(zé)任原則工傷 責(zé)任構(gòu)成案例二因公負(fù)傷輸血成肝炎是否工傷？范某是某機(jī)械廠的職工，負(fù)責(zé)機(jī)床的操作，一天工作時(shí)，由于不小心，雙手的動(dòng)脈被機(jī)床切斷，血流不上。幸好及時(shí)被送往市醫(yī)院搶救得以平安無(wú)事。后來(lái)范某就該工傷事故享受了工傷保險(xiǎn)待遇。 一月后，范某突然感覺(jué)惡心，肝部不適，到醫(yī)院一檢查，原來(lái)是乙肝。經(jīng)查是由于其工傷時(shí)治療所在的市醫(yī)院使用來(lái)源不規(guī)范血液造成的。范某找到了市醫(yī)療鑒定中心，做了醫(yī)療鑒定，證實(shí)范某在治療時(shí)輸送的血液帶有乙肝病毒。于是范某就找到市醫(yī)院要求承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。市醫(yī)院認(rèn)為，由于乙肝是在工傷醫(yī)療中造成的，應(yīng)該是工傷，不應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。 第二部分 工傷認(rèn)定PART 02工傷認(rèn)定的根據(jù)及案例 工傷認(rèn)定的根據(jù)工傷工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因視同工傷退役軍人舊傷復(fù)發(fā)48小時(shí)搶救無(wú)效 公共利益活動(dòng) 不得認(rèn)定為工傷故意犯罪、醉酒和吸毒、自殺工傷認(rèn)定的根據(jù)（一）屬于工傷的情形 1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。職工從事臨時(shí)性指派工作受傷；參加單位組織的報(bào)告會(huì)受傷；陪客戶跳舞等娛樂(lè)活動(dòng)受傷；上班時(shí)干私活； 2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。 3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。如某職工對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放不滿，對(duì)隊(duì)長(zhǎng)大打出手，造成傷害；門衛(wèi)對(duì)外來(lái)人員按職責(zé)進(jìn)行登記，導(dǎo)致被打傷害等 4、患職業(yè)病的。（參考《職業(yè)病目錄》） 5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因公外出違章發(fā)生交通事故致殘（是否是主要責(zé)任無(wú)關(guān))；因公出差患病（是否由于工作原因和因果關(guān)系）；因公出差加班腦梗；單位組織旅游發(fā)生意外；接受商務(wù)伙伴安排旅游發(fā)生意外；出差期間私自旅游導(dǎo)致傷害； 6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；職工的交通方式?jīng)]有限定；上下班的路線（合理時(shí)間，合理路線）；下夜班吃完宵夜屬于下班途中；責(zé)任（主要，次要，同等責(zé)任，員工下班違章導(dǎo)致交通事故，是否屬于工傷要看責(zé)任大?。┌咐蚬な鹿逝c非因工事故究竟有什么區(qū)別？李某和趙某均為某物業(yè)公司的職工，同住在一間宿舍內(nèi)。由于兩人生活習(xí)慣不同，產(chǎn)生了矛盾。一日，李其乘趙某不在宿舍，在趙某的水壺中放入了瀉藥。趙某當(dāng)天回來(lái)喝水后感覺(jué)肚子疼痛難忍，頻繁上廁所。趙某花費(fèi)了大約五千塊的醫(yī)療費(fèi)。在查明事情原因后，趙某就找李某賠償其醫(yī)藥費(fèi)。李某家中一貧如洗。趙某無(wú)奈，只好找部門領(lǐng)導(dǎo)要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)導(dǎo)以事故不是因工造成的為由拒絕了趙某的請(qǐng)求。趙某感到很納悶，該事情是發(fā)生在單位內(nèi)，怎么就不能享受工傷保險(xiǎn)待遇？ 。案例四食堂中毒是工傷？2015年9月18日中午，某單位職工集體食堂發(fā)生食物中毒事件。紀(jì)某等二十多位職工病情嚴(yán)重，出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象，被當(dāng)即送往醫(yī)院救治，經(jīng)搶救才脫離了危險(xiǎn)。事后，該單位對(duì)是否對(duì)這起食物中毒事件申請(qǐng)工傷認(rèn)定拿不定主意。案例四食堂中毒是工傷？分析：《全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部（勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題解答）》中規(guī)定，工人職員在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，造成疾病或死亡而非本人應(yīng)負(fù)責(zé)任者，有可靠證明，可以比照因工待遇處理。案例五職工在單位集體宿舍受傷郭某系某玩具廠職工，2015年11月10日加班到凌晨3點(diǎn)。由于回家不便，且第二天8點(diǎn)還要按時(shí)上班，郭某便到單位的集體宿舍休息。郭某入睡后不久，從上鋪摔落，摔成骨折。經(jīng)查，床鋪年久失修，上鋪的護(hù)欄螺絲松動(dòng)脫落，起不到防護(hù)的作用。事后郭某向單位提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，單位以郭某受傷并非在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所所致為由，拒絕了郭某的請(qǐng)求。后郭某自行向勞動(dòng)保障行政部門提出了認(rèn)定工傷的申請(qǐng)。案例五職工在單位集體宿舍受傷分析：職工在單位集體宿舍受傷視情況可以認(rèn)定為工傷。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工只有因工發(fā)生的事故或患職業(yè)病才能構(gòu)成工傷，其他除了視為工傷的情況外都不能構(gòu)成工傷。本案中郭某因來(lái)不及回家臨時(shí)住在職工宿舍發(fā)生的事故，從嚴(yán)格意義上來(lái)講構(gòu)成工傷，由于郭某受傷也不存在過(guò)錯(cuò)，床鋪多年失修，過(guò)錯(cuò)明顯在單位。 案例六離職后檢查出職業(yè)病的韓剛為某化工廠的職工，負(fù)責(zé)某化學(xué)藥劑的配制工作，由于該化學(xué)藥劑是新型的藥劑，其危害性用當(dāng)時(shí)的科學(xué)手段尚無(wú)法檢測(cè)出來(lái)。5年后，韓剛由于同單位領(lǐng)導(dǎo)存在矛盾，決定辭職。辭職后，韓剛將其個(gè)人檔案拿到了街道辦事處保管。就在找工作過(guò)程中，突然發(fā)覺(jué)胸口郁悶，當(dāng)場(chǎng)暈倒。后經(jīng)過(guò)專家聯(lián)合診斷，韓剛出現(xiàn)的這種情況為其在化工廠配制的藥劑輻射所致，這種病無(wú)法醫(yī)治。韓剛悔恨不已，要求化工廠讓其享受工傷保險(xiǎn)待遇，化工廠以韓剛與自己已不存在勞動(dòng)關(guān)系為由，拒絕了韓剛的請(qǐng)求。案例七不是在上下班的必經(jīng)路線發(fā)生交通事故可否認(rèn)定為工傷？高某和楊某均為某服裝廠職工，2015年9月13日，二人加班到深夜?；丶衣飞希吣撑屡聴钅唱?dú)自回家不安全，便繞道護(hù)送楊某回家。在從楊某家返回的路上被汽車撞倒，造成右腿粉碎性骨折。事件發(fā)生后，高某向單位提出享受工傷待遇，但單位認(rèn)為高某發(fā)生交通事故不是在上下班的必經(jīng)路線，不能認(rèn)定為工傷。案例七不是在上下班的必經(jīng)路線發(fā)生交通事故可否認(rèn)定為工傷？分析：不是在上下班的必經(jīng)路線因交通事故受傷的，視具體情況可以認(rèn)定為工傷。職工上下班途中發(fā)生的交通事故要認(rèn)定為工傷需要兩個(gè)要件：一是上下班途中，二是道路交通機(jī)動(dòng)車事故?！豆ｋU(xiǎn)條例》對(duì)是否在必經(jīng)路線上沒(méi)有規(guī)定，實(shí)際上是放寬了認(rèn)定工傷的要求。本案中的高某出于好心送同事回家發(fā)生車禍，符合構(gòu)成工傷的條件，應(yīng)為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇，單位以高某發(fā)生交通事故不是上下班的必經(jīng)路線為由拒絕給予高某工傷保險(xiǎn)待遇，是不對(duì)的。 工傷認(rèn)定的根據(jù)（二）視同工傷的情形 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。案例八高血壓突發(fā)是否算工傷？某物業(yè)公司職工強(qiáng)某是位高血壓病患者，2014年12月，強(qiáng)某在加班時(shí)突然發(fā)病，送到醫(yī)院搶救后，留下半身不遂的后遺癥。強(qiáng)某要求享受工傷保險(xiǎn)，要物業(yè)公司支付醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。物業(yè)公司卻認(rèn)為強(qiáng)某雖然是在工作中發(fā)病，但其發(fā)病與工作無(wú)關(guān)，只能給予他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。那么，工作時(shí)間發(fā)病是否算工傷？案例八高血壓突發(fā)是否算工傷？分析：工作時(shí)間發(fā)病是否構(gòu)成工傷，應(yīng)視情況而定，如果病是由于工作原因所引起的，應(yīng)視為工傷。根據(jù)勞動(dòng)部辦公廳1994年6月3日《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不做工傷處理的復(fù)函》中的規(guī)定，像高血壓這類常見(jiàn)病，發(fā)病原因和發(fā)病時(shí)間都很難確定，現(xiàn)行政策也沒(méi)有按工傷處理的規(guī)定，所以，即使在工作現(xiàn)場(chǎng)、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)病，也不應(yīng)按工傷處理，而應(yīng)按因病或非因工傷處理。因此，一般情況下，患病職工在工作期間病情復(fù)發(fā)，不能算作是工傷。 若如48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡，則為工傷工傷認(rèn)定的根據(jù)（三）不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形 故意犯罪的； 醉酒或者吸毒的； 自殘或者自殺的。 第三部分 工傷保險(xiǎn)待遇PART 03勞動(dòng)能力鑒定工傷待遇的種類 工傷的幾種情形工傷待遇支付主體和標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定勞動(dòng)功能障礙的等級(jí)分為十個(gè)傷殘等級(jí)。最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí).生活自理障礙生活自理障礙等級(jí)鑒定分為三級(jí)： 生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理.勞動(dòng)能力鑒定工傷的 幾種情形工傷待遇種類社保局支付 醫(yī)藥費(fèi) 住院伙食補(bǔ)貼 轉(zhuǎn)外地治療的交通費(fèi)食宿費(fèi) 一次性傷殘補(bǔ)助金 傷殘津貼 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 生活護(hù)理費(fèi) 喪葬補(bǔ)助金 供養(yǎng)親屬撫恤金 一次性工亡補(bǔ)助金 公司支付 護(hù)理費(fèi)（住院期間，停留期間，評(píng)殘后） 停工留薪期工資 一次性就業(yè)補(bǔ)助金 傷殘津貼 下落不明的三個(gè)月工資工傷醫(yī)療期間待遇工傷醫(yī)療終結(jié)后的待遇未達(dá)傷殘等級(jí) （含聲明放棄鑒定）工傷醫(yī)療待遇 工傷福利1一至四級(jí)傷殘1.一次性傷殘補(bǔ)助金 2.傷殘津貼 3.生活護(hù)理費(fèi) 4.工傷醫(yī)療待遇 5.視情況而定（見(jiàn)下頁(yè)）2五至六級(jí)傷殘1. 一次性傷殘補(bǔ)助金 2. 傷殘津貼 3. 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 4. 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 5. 工傷醫(yī)療待遇3七至十級(jí)傷殘1.一次性傷殘補(bǔ)助金 2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 4.工傷醫(yī)療待遇4一至四級(jí)傷殘用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇還可享受： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼，終結(jié)工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系1.一次性傷殘補(bǔ)助金、2.傷殘津貼、3.生活護(hù)理費(fèi)、4.工傷醫(yī)療待遇1-10級(jí)傷殘1-6級(jí)傷殘工傷醫(yī)療期終結(jié)后定期發(fā)放待遇因公死亡THANKS感謝欣賞！