藥品儲存與養(yǎng)護DRUG STORAGE AND MAINTENANCE藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。DRUG STORAGE AND MAINTENANCEDRUG STORAGE AND MAINTENANCE藥品的專業(yè)介紹PART.01The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider fieldDRUG STORAGE AND MAINTENANCE藥品是一種特殊的商品，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。1.重要性藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能的物質(zhì)。換句話說，它是用來治病救人的。2.兩重性藥品的使用方法、數(shù)量、時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，合理用藥，可以治??；使用不當(dāng)，可能致病，甚至致命。3.嚴格性由于藥品直接關(guān)系到用藥人的身體健康甚至生命，因此其質(zhì)量受到嚴格控制。普通商品按質(zhì)量可以劃分為不同等級，而且都可以在市場中銷售；但藥品質(zhì)量只有合格、不合格兩種，只有合格的藥品才可以銷售和使用，從而確保藥品的安全、有效、均一、穩(wěn)定。針對藥品，中國制定了《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國疫苗管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》等一系列法律法規(guī)，以保證對藥品的有效管理。4.專業(yè)性藥品的合理使用，需要醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，通常需要醫(yī)師的檢查診斷，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。國家對藥品實行處方藥與非處方藥分類管理制度。其中處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用。藥品的養(yǎng)護方法PART.02The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider fieldDRUG STORAGE AND MAINTENANCE一、重點養(yǎng)護品種： 主營品種，首營品種，質(zhì)量形狀不穩(wěn)定的品種、有特殊儲存要求的品種、儲存時間較長的品種、近期發(fā)生過質(zhì)量問題、藥監(jiān)局重點監(jiān)護品種。具體措施分類儲存、貨垛碼放、垛位間距（垛間距不少于5cm，藥品與墻不少于30cm，藥品與屋頂?shù)拈g距不少于30cm，藥品與供暖管道的間距不少于30cm，藥品與地面的間距不少于10cm）、色標管理 庫房條件監(jiān)測與控制：庫內(nèi)溫濕度條件、儲存條件是否適宜、避光和防鼠措施的有效性、安全消防設(shè)施的運行狀態(tài) 庫存藥品的檢查：按每個貨架順時針檢查。主要檢查內(nèi)容：包裝情況、外觀性狀、異變藥品、儲存時間較長、近效期不足1年的藥品及其他品種12注射劑水針劑應(yīng)注意防凍。生物制品、血液制品、疫苗，溫度過高易失效、變質(zhì)，適宜冷藏注意防潮，相對濕度控制在35%-75%，避光保存，片劑活性成分對光敏感，一易受光照而改變片劑34膠囊劑應(yīng)控制溫度，膠囊受熱易吸潮粘連、變色，應(yīng)存放于陰涼庫水溶液劑應(yīng)存放于常溫庫：糖漿劑宜陰暗保存水溶液劑、糖漿56軟膏、霜劑冬季應(yīng)防凍，秋季應(yīng)常溫庫保存溫度過高（超過36.5℃）會融化變形，宜陰涼存放栓劑主要劑型的保管方法影響藥品質(zhì)量的因素1.環(huán)境因素：2.人為因素3.藥物本身因素藥品的包裝材料對藥品質(zhì)量也有較大的影響。藥品的外觀檢查檢查內(nèi)容:藥品的性狀，包括形態(tài)、顏色、氣味、味感、溶解度等都是藥品外觀質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容。不同劑型的藥物檢查內(nèi)容有所不同。形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無毛糙起孔現(xiàn)象;無附著細粉、顆粒;無雜質(zhì)、污垢;包衣顏色均一，無色斑，且厚度均勻，表面光潔，破開包衣后，片芯的顆粒應(yīng)均勻，顏色分布均勻，無雜質(zhì)，片劑的硬度應(yīng)適中，無磨損、粉化、碎片及過硬現(xiàn)象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。01膠囊劑 檢查是否符合下列情況：膠囊劑的外形，大小一致，無癟粒、變形，膨脹等現(xiàn)象，膠囊殼無脆化，軟膠囊無破裂漏油現(xiàn)象。膠囊結(jié)合狀況良好。顏色均勻，無色斑、變色現(xiàn)象，殼內(nèi)無雜質(zhì)02藥品的儲存知識PART.03The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider fieldDRUG STORAGE AND MAINTENANCE化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別貯存，分類定位存放。易燃易爆、強腐蝕性等危險藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉庫單獨存放。保管方法：易受光線影響而變質(zhì)的藥品，需要遮光保存，應(yīng)放在陰涼干燥、陽光不易直射的地方。門窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽光直射?？刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟Ａ萜靼b，以防止紫外線的透入。 易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法1、易受光線、濕度、溫度影響而變質(zhì)的藥品生物制劑：肝素、核糖核酸注射劑、泛癸利酮片等。 維生素、輔酶、氨基酸：維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素E、維生素B12片劑及注射劑，復(fù)方水溶性維生素、輔酶Q10、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。 平喘藥：氨茶堿及茶堿制劑。 糖皮質(zhì)激素：氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。 抗結(jié)核藥：對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。 止血藥：酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)注射液、卡洛磺酸鈉注射劑。易受光線影響而變質(zhì)的藥品抗貧血藥：硫酸亞鐵片、甲鈷胺注射劑。 抗休克藥：多巴胺、腎上腺素注射劑 利尿藥：呋塞米、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、乙酰唑胺片。 鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、復(fù)方氨基比林片劑及注射劑、布洛芬膠囊。 心血管系統(tǒng)用藥：硝普鈉、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及膠囊、奧扎格雷注射液。 外用消毒防腐藥：過氧化氫注射液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏。 滴眼劑：普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。易受光線影響而變質(zhì)的藥品抗生素：注射用氨芐西林及氨芐西林膠囊、注射用普魯卡因青霉素、注射用阿洛西林鈉、注射用乳糖酸紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素片及膠囊、制霉菌素片。 維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復(fù)合維生素B片、魚肝油丸、復(fù)方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。 消化系統(tǒng)用藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面體蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑。 抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。不能受潮的常用藥品電解質(zhì)及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復(fù)方碳酸鈣片、碳酸氫鈉片、口服補液鹽。 鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥：復(fù)方甘草片、苯丙哌林片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片 降糖藥：阿卡波糖片 解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。 鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片 消毒防腐藥：含碘喉片、西地碘片、氯己定片 含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。 另外，含結(jié)晶水的藥物長因漏置在干燥空氣中，失去結(jié)晶水，在使用時劑量難以掌握。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可待因、硫酸鎂不能受潮的常用藥品化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別貯存，分類定位存放。易燃易爆、強腐蝕性等危險藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉庫單獨存放。保管方法：易受光線影響而變質(zhì)的藥品，需要遮光保存，應(yīng)放在陰涼干燥、陽光不易直射的地方。門窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽光直射?？刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟Ａ萜靼b，以防止紫外線的透入。 易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法1、易受光線、濕度、溫度影響而變質(zhì)的藥品易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法：分別存放于“陰涼處（不超過20℃）”、“涼暗處（遮光不超過20℃）”或“冷處（2-10℃）”抗感染藥物：頭孢拉定、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉、奈替米星注射液、克拉霉素片、諾氟沙星、利福平片和膠囊、左氧氟沙星片及注射劑、替硝唑注射液、阿昔洛韋片及膠囊、頭孢氨芐片、頭孢克肟 鈣通道阻滯劑：維拉帕米片及注射劑 解痙藥：硫酸阿托品注射液 其他：溶菌酶、復(fù)方腦蛋白水解物片、速效救心丸、連花清瘟膠囊、硝酸甘油片、小兒止瀉貼、麝香壯骨膏、云南白藥氣霧劑、濕潤燒傷膏、丁酸氫化可的松乳膏、參柏舒心片、孟魯司特鈉片、荊花胃康膠丸、乳酸菌素片、蘭索拉唑片、轉(zhuǎn)移因子口服液、米索前列產(chǎn)品、鹽酸二甲雙胍緩釋片、清開靈分散片、丹參酮膠囊、氨加黃敏膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片、小兒氨酚黃那敏顆粒、、布洛芬顆粒、甘草鋅顆粒、阿司匹林腸溶片、維生素AD滴劑、富馬酸比索洛爾片、脈血康膠囊、邁之靈片、伊曲康唑分散片、丁苯酞軟膠囊、復(fù)合凝乳酶膠囊 ①需要在陰涼處貯存的常用藥品抗菌藥物：注射用頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢克洛片及膠囊、頭孢氨芐片及膠囊、注射用青霉素、青霉素V鉀、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦、美洛西林鈉、頭孢唑林鈉、硫酸慶大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片、奧硝唑、氨曲南、頭孢呋辛、頭孢米諾、、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢地嗪、阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素注射液、 消化系統(tǒng)用藥：托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射液、曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鉍、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液、泮托拉唑 止咳藥：復(fù)方甘草合劑等 維生素：維生素AD制劑 ②需要在涼暗處貯存的常用藥品酶類制劑：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、輔酶A三磷酸腺苷注射液、乳酶生片 氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射劑9AA、18AA 眼科用藥：硝酸毛果蕓香堿滴眼液 其他：曲克蘆丁注射液、肝素鈉注射液、異丙腎上腺素、腎上腺素、炎琥寧、注射用血塞通、水解蛋白注射液、果糖二磷酸鈉、縮宮素注射液、額中藥注射液、刺五加注射液、肌氨肽苷注射液、長春西汀注射液、硫辛酸注射液、硝酸甘油注射液、前列地爾、磷酸肌酸鈉、注射用單硝酸異山梨酯、氟哌利多注射液、柴胡注射液、注射用復(fù)方骨肽、奧美拉唑針、低分子肝素鈣、復(fù)方甘草酸苷、注射用還原性谷胱甘肽 ②需要在涼暗處貯存的常用藥品胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅筆芯、精蛋白鋅胰島素注射液、重組人胰島素、中性胰島素注射劑 人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原注射劑 抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制氣性壞疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、舊結(jié)核菌素注射劑 生物制品：促肝細胞生長素、促紅細胞生成素、重組人干擾素α-2b制劑、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液 維生素：降鈣素鼻噴霧劑 子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、垂體后葉素注射劑 抗凝藥：尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖維注射劑 止血藥：奧曲肽注射液、生長抑素 微生態(tài)制劑：雙歧桿菌活菌膠囊 抗心絞痛藥：亞硝酸異物酯吸入劑③需要在冷處貯存的藥品④不易冷凍的常用藥品藥品的儲存知識PART.04The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider fieldDRUG STORAGE AND MAINTENANCE家庭藥箱應(yīng)該分為常用藥盒、養(yǎng)生保健藥盒、急救藥盒、家庭健康檔案等四部分。日常藥物儲存根據(jù)中藥、西藥、口服藥、注射用藥等各類特性不同，應(yīng)分別收藏。買藥時按需購買，“備”而不“囤”。藥品分類存放外用藥與內(nèi)服藥分開膏藥、噴霧劑、軟膏劑、栓劑單獨存放口服藥單獨存放成人與兒童藥品分開存放慢性疾病藥品單獨存放有人認為，藥瓶開封后應(yīng)保留里面的棉花和干燥劑，這種認識是錯誤的。隨著反復(fù)開啟藥品包裝，這些阻擋水汽的干燥劑、棉花同樣會吸附空氣中的水汽，若放于冰箱內(nèi)，更容易使藥品受潮。開瓶后不保留棉花和干燥劑棉花及干燥劑是確保藥物出廠至開封期間的質(zhì)量，開封后，棉花暴露空氣中易受潮濕，干燥劑也失去了原本的作用，此時，仍與藥品同放，易造成藥品變質(zhì)很多人常常遇到這樣的情況，需要用藥時，發(fā)現(xiàn)找不到藥品的外包裝和說明書。 家庭備藥，不要為了節(jié)省儲存空間將藥品外包裝和說明書丟棄，時間久了會忘記藥物的用法用量，查對藥品有效期時，也不易查對，難以保證用藥安全，不利于正確用藥。 丟棄原包裝既影響藥品穩(wěn)定性及藥效，不同藥物混在一起儲存，也容易串味甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。保留藥品包裝盒說明書不是所有藥品都需要放在冰箱，按照說明書上保存條件進行儲存即可。 遮光：指用不透光的容器包裝，一般是棕色容器或黑紙包裹的無色透明容器。 密閉：指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。 密封：指將容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。 冷處：指 2~10℃。常溫：指 10~30℃。 干燥：指空氣的相對濕度為35%~75%。 陰涼處：指不超過20℃。 涼暗處：指避光且不超過20℃。冰箱不是萬能的藥品儲存地需要避光保存的常用藥品有：維生素C片、尼莫地平片、左氧氟沙星片、氧氟沙星片、頭孢美唑等。需要嚴格密封的藥品：酵母片、復(fù)方甘草片、復(fù)方顛茄片、阿司匹林腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊、魚肝油等。溫馨提示：建議每3—6個月清理一次藥品，查看藥品是否超過有效期或變質(zhì)。定期檢查家庭藥箱片劑產(chǎn)生松散、變色； 糖衣片的糖衣粘連或開裂； 膠囊劑的膠囊粘連、開裂； 丸劑粘連、霉變或蟲蛀； 散劑嚴重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉； 眼藥水變色、混濁； 軟膏劑有異味、變色或油層析出。如藥品出現(xiàn)以下情況，則不能再用：藥品儲存與養(yǎng)護DRUG STORAGE AND MAINTENANCE藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。DRUG STORAGE AND MAINTENANCE