工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)培訓(xùn) XX市人力資源和社會(huì)保障局 工傷保險(xiǎn)處 職工受到工傷事故傷害后 如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定 工傷保險(xiǎn)處 目 錄 2 職工發(fā)生工傷后如何處理 3 如何正式申請(qǐng)工傷認(rèn)定 1 概述 工傷保險(xiǎn)處 1.1.工傷定義 工傷保險(xiǎn)處 工傷的定義 工傷保險(xiǎn)制度 工傷認(rèn)定 有關(guān)條款 工傷保險(xiǎn)處 1、概 述 《工傷保險(xiǎn)條例》第一條： 為了保障因工作遭受事 故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償， 促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)， 制定本條例。 1.2.工傷保險(xiǎn)制度 工傷保險(xiǎn)處 工傷 1.3.工傷認(rèn)定有關(guān)條款 認(rèn)定(視同)工傷條件 第十四條 職工有下列情形之一的， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)， 因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)， 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的（司法機(jī)關(guān)法律文書(shū)）； （四）患職業(yè)病的（職業(yè)病鑒定）； （五） 因工外出期間， 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的（需要法院判決）； （六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷 害的（合理時(shí)間、合理路線，權(quán)威機(jī)關(guān)認(rèn)定責(zé)任）； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 第十五條 職工有下列情形之一的， 視同工傷： （一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的（民政部門(mén)證明）； （三）職工原在軍隊(duì)服役， 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘， 已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā) 的（需鑒定是否屬于舊傷復(fù)發(fā)，事故時(shí)間以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)）。 工傷保險(xiǎn)處 排除條款(不認(rèn)定或視同工傷條件): 不符合第十四條、第十五條規(guī)定的不予認(rèn)定（視同）工傷。 第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下 列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （一）故意犯罪的(以生效的法律文書(shū)為準(zhǔn))； （二）醉酒或者吸毒的(血液酒精含量超過(guò)80mg/100mL）； （三） 自殘或者自殺的（以司法機(jī)關(guān)的法律文書(shū)為準(zhǔn)）。 1.3.工傷認(rèn)定有關(guān)條款 工傷認(rèn)定有關(guān)條款 工傷保險(xiǎn)處 2 職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 保險(xiǎn)待遇 勞動(dòng)能力鑒定 工傷保險(xiǎn)處 網(wǎng)上申請(qǐng) 積極救治 配合調(diào)查 申報(bào)工傷 事故報(bào)備 單位公示 正式申請(qǐng) (2)事 故 報(bào) 備 在事故發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)， 通過(guò)微信 向參保地工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)備， 重大傷亡事故同時(shí)以電話方式報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 要求 (微信報(bào)備 方法 (1)及時(shí)： 在職工受傷的24小時(shí)內(nèi)填報(bào) (2)準(zhǔn)確： 準(zhǔn)確填寫(xiě)單位參保編碼、受到事故傷害職 工身份證號(hào)碼。 準(zhǔn)確填寫(xiě)工傷事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷害 狀況等信息。 (3)全面： 要填寫(xiě)報(bào)告人姓名、移動(dòng)聯(lián)系電話。 在唐山市本級(jí)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位、且已參加 工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷事故后， 均可通過(guò)唐山人社公 眾微信號(hào)進(jìn)入報(bào)備系統(tǒng)進(jìn)行工傷事故報(bào)備。 進(jìn)入微信報(bào) 備系統(tǒng)方式為掃描唐山人社公眾微信二維碼或搜索 “tsrswx ”等。 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 130224************ (微信報(bào)備 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 。。。。。。。。。。。 左足 10:00 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 微信報(bào)備 工傷保險(xiǎn)處 配合與工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)行政部門(mén)合作的商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行事故調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)材料 要求： ①應(yīng)健全內(nèi)部安全管理和事故信息通報(bào)制度， 建立工傷事故報(bào)備、工傷認(rèn)定申請(qǐng) 等制度， 指定專職人員， 負(fù)責(zé)整理職工參保信息（單位參保編碼、參保職工身份證 號(hào)碼） ， 確保及時(shí)微信報(bào)備和網(wǎng)上申報(bào)。 ②完善職工上下班考勤、作業(yè)及交接班等制度， 制定事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)、考勤記錄、 作業(yè)記錄、交接班記錄的書(shū)面或監(jiān)控視頻等客觀證據(jù)及搶救過(guò)程等證據(jù)資料的保護(hù)、 保存制度， 便于合作調(diào)查提取固定證據(jù)。 ③應(yīng)加強(qiáng)安全教育和依法維護(hù)工傷保險(xiǎn)權(quán)益意識(shí)的培養(yǎng)， 用人單位、職工必須及 時(shí)、如實(shí)報(bào)告事故， 依規(guī)申報(bào)、依法維權(quán)， 杜絕弄虛作假， 詐騙基金行為。 (3)配 合 調(diào) 查 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 在提交正式工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)材料前，應(yīng)將事故的有關(guān)情況在單位的顯著 位置進(jìn)行不少于7天的公示 要求： 用人單位在為職工提出書(shū)面工傷認(rèn)定申請(qǐng)前， 應(yīng)將擬申請(qǐng)事項(xiàng)向單位全體職工 公示， 公示時(shí)間不少于7天。 ②公示時(shí)， 應(yīng)張貼在便于職工觀看的公共場(chǎng)所。公示期滿后， 將公示情況以實(shí)景 圖片（公示內(nèi)容近景1張， 公示場(chǎng)所遠(yuǎn)景1張） 方式列入申請(qǐng)材料； 若有異議的， 將有 關(guān)材料附后。 作用： 發(fā)揮廣大職工群眾的民主監(jiān)督作用， 保證工傷認(rèn)定的公開(kāi)、公平、公正， 保障職 工工傷保險(xiǎn)權(quán)益。深化工傷保險(xiǎn)政策宣傳， 樹(shù)立依法維權(quán)的意識(shí)。 (4)單 位 公 示 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 在職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起25日內(nèi)，通過(guò)“工 傷保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”，在網(wǎng)上提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 操作步驟： ①打開(kāi)瀏覽器， 在地址欄中輸入系統(tǒng)的地址： http://123.56.231.131/si/， 進(jìn)入系統(tǒng)登錄頁(yè)面； ②注冊(cè)、登錄； ③事故報(bào)告、認(rèn)定申請(qǐng)； 注意事項(xiàng)： 準(zhǔn)確核實(shí)工傷事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷害狀況等信息， 對(duì)微信報(bào)備中的事故信息錯(cuò)誤處進(jìn)行修正。 ④打印工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、材料清單、公示表等材料； (5)網(wǎng) 上 申 請(qǐng) 2、職工發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 如何打開(kāi)客戶端 方法一：打開(kāi)瀏覽器，在地址欄中輸入系統(tǒng)的地址： http://123.56.231.131/si/，進(jìn)入系統(tǒng)登錄頁(yè)面 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 如何打開(kāi)客戶端 方法二：進(jìn)入唐山市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)， 選擇“工傷保險(xiǎn)網(wǎng)上申請(qǐng)”點(diǎn)擊進(jìn)入。 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 如何打開(kāi)客戶端 方法二：進(jìn)入唐山市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)， 選擇“工傷保險(xiǎn)網(wǎng)上申請(qǐng)”點(diǎn)擊進(jìn)入。 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ①注冊(cè)與登錄 工傷保險(xiǎn)處 ②事故報(bào)告 工傷保險(xiǎn)處 不通過(guò) 通過(guò) 工傷保險(xiǎn)處 作、受傷當(dāng)日傷者的工作時(shí)間圖、標(biāo)事， 、傷事日 地點(diǎn)、受 傷時(shí)間盡量準(zhǔn)確。 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 《申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交材料告知書(shū)》 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 《唐山市用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定情況公示表》 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 工傷保險(xiǎn)處 在職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病 之日起30日內(nèi)持打印的（或從人社部門(mén)領(lǐng)取的） 《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和勞動(dòng)關(guān)系證明、診斷證明等其 他申報(bào)材料到工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理正式工傷認(rèn)定申 請(qǐng)手續(xù)。 (6)正 式 申 請(qǐng) 2、公務(wù)員發(fā)生工傷后如何處理 工傷保險(xiǎn)處 ◆ 3 如何正式申請(qǐng)工傷認(rèn)定 工傷保險(xiǎn)處 1 受理時(shí)限 2 關(guān)于申請(qǐng)人的規(guī)定 工傷認(rèn)定 3 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 4 特殊情況如何辦理 正式申請(qǐng) 3、正式申請(qǐng)工傷認(rèn)定 工傷保險(xiǎn)處 3.1.受理時(shí)限 工傷保險(xiǎn)處 受理時(shí)限 3.1.受理時(shí)限 工傷保險(xiǎn)處 受理時(shí)限 3.2.關(guān)于申請(qǐng)人的規(guī)定 關(guān)于 申請(qǐng) 人的 規(guī)定 工傷保險(xiǎn)處 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 工傷保險(xiǎn)處 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 一般工傷事故 工傷保險(xiǎn)處 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 上下班交通事故 工傷保險(xiǎn)處 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 職工死亡的 工傷保險(xiǎn)處 提交公安部門(mén)的 證明或者法院判 決等其他相關(guān)證 明。 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 職在工作時(shí)間和工作場(chǎng) 所內(nèi)， 因履行工作職責(zé) 受到暴力等意外傷害的 工傷保險(xiǎn)處 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó) 家利益、公共利益活 動(dòng)中受到傷害的 3.3.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 提交民政部門(mén) 或者其他相關(guān) 部門(mén)的證明。 工傷保險(xiǎn)處 提供有外傷 要求傷者 椎間盤(pán) 突出(膨出)應(yīng) 要求傷者保存好受傷 30天內(nèi)的影像 資料(CT或核磁) 及報(bào)告單 3.4.特殊情況如何辦理 工傷保險(xiǎn)處 的診斷 唐山市人力資源和社會(huì)保障局 工傷保險(xiǎn)處 一 式 兩 份 返 回 此欄設(shè)置為 可選項(xiàng)，一項(xiàng) 為“同意將( 職工姓名）所 受傷害認(rèn)定為 工傷”，一項(xiàng) 為“不同意將 （職工姓名） 所受傷害認(rèn)定 為工傷”，用 人單位選擇后 自動(dòng)打印。 返 回 返 回 返 回 返 回 返 回 返 回