2024年肺康復(fù)醫(yī)療培訓(xùn)課件pptx
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肺康復(fù)訓(xùn)練Pulmonary RehabilitationTrainingTrainingHandoutsLOGO匯報(bào)人:XXX匯報(bào)時(shí)間:2023肺康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)PPT模板LOGO能源化工大數(shù)據(jù)平臺(tái)-能化人必備 行業(yè)首創(chuàng),不辦會(huì)員也可掃碼下載。 ※100萬+標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,國(guó)標(biāo)/行標(biāo)/ASME/ASTM/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)全都有。 ※10萬+HSE資料,全網(wǎng)最全,安全標(biāo)準(zhǔn)化/隱患排查/雙控/法律法規(guī)。 ※10萬+化工論文/電力論文/安全論文/環(huán)保論文。 ※10萬+行業(yè)分析報(bào)告/圖集/規(guī)范。 ※10萬+行業(yè)書籍/教材。更多資料,登錄m.xoshare.cn VIP會(huì)員尊貴權(quán)限 # 100萬+標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范隨意下。 # 10萬+HSE資料隨意下 # 10萬+化工論文/電力論文/安全論文/環(huán)保論文隨意下。 # 10萬+行業(yè)分析報(bào)告/圖集/規(guī)范隨意下。 # 10萬+行業(yè)書籍/教材隨意下。 #更有VIP會(huì)員合集專享。關(guān)注公眾號(hào),隨時(shí)掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)加小編微信,進(jìn)群天天享免費(fèi)資料。改善肺部通氣技術(shù)Pulmonary RehabilitationTrainingTrainingHandoutsLOGO建立有效呼吸模式LOGO建立有效呼吸模式LOGO一、膈肌呼吸/呼吸控制(BC)建立有效呼吸模式LOGO吹笛式呼吸/縮唇呼吸原因肺和支氣管失去彈性,管腔的過早塌陷閉塞,肺泡氣體滯留,呼出氣量減少作用采用縮唇徐徐呼氣,增加肺內(nèi)氣體排出,減少肺內(nèi)殘氣量,可以幫助保持口腔的濕潤(rùn),減少喉嚨的干燥感 方法緩慢的深吸氣,然后讓患者撅起嘴唇輕松的做吹笛式呼氣,吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3 建立有效呼吸模式LOGO局部呼吸/胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)原因因?yàn)樾g(shù)后疼痛誘發(fā)的防衛(wèi)性肌肉收縮,導(dǎo)致肺擴(kuò)張不全,從而出現(xiàn)特定區(qū)域換氣不足的現(xiàn)象作用局部呼吸可以改善受限肺葉、胸壁再擴(kuò)張,進(jìn)而增加通氣量方法患者取仰臥位或坐位,治療師將雙手置于患者欲擴(kuò)張肺葉對(duì)應(yīng)的胸廓上請(qǐng)患者呼氣,感受肋骨向下向內(nèi)移動(dòng),治療師手掌同時(shí)向下施壓治療師在患者吸氣前瞬間,快速向下向內(nèi)牽張胸廓,誘發(fā)肋間外肌收縮請(qǐng)患者吸氣,并抵抗治療師雙手阻力胸腔松動(dòng)練習(xí)LOGO動(dòng)作配合深呼吸進(jìn)行軀干/上肢主動(dòng)活動(dòng)作用維持或改善胸壁 軀體及關(guān)節(jié)的活動(dòng)度 增強(qiáng)吸氣深度或呼氣控制胸腔松動(dòng)練習(xí)LOGO松動(dòng)單側(cè)胸腔01松動(dòng)上胸部及牽張胸肌02胸腔松動(dòng)練習(xí)LOGO松動(dòng)上胸部及肩關(guān)節(jié)0304深呼吸時(shí)增加呼氣練習(xí)呼吸肌訓(xùn)練LOGO患者仰臥位,頭稍抬高的姿勢(shì)。 首先讓患者掌握橫膈吸氣。 在患者上腹部放置1-2kg(3-5lb)的沙袋。1、橫膈肌阻力訓(xùn)練(strengthen the diaphragm)通過各種不同直徑的管子或彈簧提供吸氣時(shí)阻力。 患者經(jīng)由口中的阻力訓(xùn)練器吸氣 每次訓(xùn)練時(shí)間逐漸增加到20~30分鐘以增加吸氣肌耐力,每日2~3次 當(dāng)患者的吸氣肌力和耐力有所改善時(shí),逐漸將訓(xùn)練器的直徑減少或增加彈簧阻力2、吸氣肌阻力訓(xùn)練呼吸肌訓(xùn)練LOGO誘發(fā)呼吸訓(xùn)練是一種強(qiáng)調(diào)持續(xù)最大吸氣的低阻力訓(xùn)練方式,可提供患者視覺和聽覺反饋 讓患者處于放松舒適體位 讓患者做3~4次緩慢、輕松的呼吸,之后做最大呼氣 將呼吸器放入患者口中,經(jīng)由吹嘴做最大吸氣并且持續(xù)數(shù)秒3、誘發(fā)呼吸訓(xùn)練如何預(yù)防和緩解呼吸困難?LOGO知識(shí)擴(kuò)展Pulmonary RehabilitationTrainingTrainingHandoutsLOGO促進(jìn)肺部清潔技術(shù)LOGO適應(yīng)癥: ①身體虛弱、高度疲勞、麻痹、術(shù)后并發(fā)癥 ②COPD出現(xiàn)呼吸道感染、肺膿腫 ③分泌物長(zhǎng)期不能被清除 禁忌癥: ①近期嚴(yán)重咯血、高血壓 ②嚴(yán)重心腦血管問題 ③肺水腫、氣胸 ④胃液返流 ⑤貧血等出血性疾病原則將病變部位放在高位,使引流支氣管開口向下,利用重力使液體向低處流方法每1/2~1小時(shí)翻身一次;引流體位下擺放10~20分鐘,每日1~2次,清晨/入睡前為佳體外引流LOGO體外引流叩拍法: 手掌微屈、機(jī)械叩拍器 由下而上 每次15分鐘,每日2~3次震動(dòng)法: 用手緊按胸壁產(chǎn)生震動(dòng),使患側(cè)部位支氣管壁上的分泌物向較大支氣管移動(dòng)。 宜呼氣時(shí)進(jìn)行,忌吸氣時(shí)進(jìn)行 協(xié)助排痰的措施:叩拍、震動(dòng)LOGO有效的咳嗽訓(xùn)練LOGO有效的咳嗽訓(xùn)練手法協(xié)助咳嗽適用于腹肌無力者(例如脊髓損傷患者)。 ⑴ 治療師協(xié)助方法:治療師協(xié)助咳嗽技巧(仰臥)、治療師協(xié)助咳嗽技巧(坐位) ⑵ 患者的自我操作:根據(jù)醫(yī)生培訓(xùn)進(jìn)行日常訓(xùn)練傷口固定法適用于手術(shù)后因傷口疼痛而咳嗽受限者。 (1)前側(cè)手術(shù)切口的保護(hù) (2)后外側(cè)切口的保護(hù)氣霧劑吸入方法適用于分泌物濃稠者。LOGO主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)有效清除支氣管分泌物改善肺功能改善氣流阻塞LOGO用力呼氣技術(shù)(FET)1-2次用力呵氣,咳嗽,隨后進(jìn)行呼吸控制呵氣使低肺容積位的更多的外周分泌物移出,當(dāng)分泌物到達(dá)更近端的上氣道時(shí),咳嗽將分泌物排出1-2次用力呵氣后需要暫停并進(jìn)行呼吸控制,以防止氣流阻塞加重呵氣過程需要用力,但并非劇烈動(dòng)作通過一根管子,對(duì)著薄紙或棉球呵氣,有助于完善該技術(shù)外科手術(shù)患者使用此技術(shù)時(shí)注意傷口支撐改善呼吸功能技術(shù)PART 03Pulmonary RehabilitationTrainingTrainingHandoutsLOGOLOGO改善呼吸功能技術(shù)提高呼吸效率,增加身體氧氣供應(yīng),從而改善整體健康狀況功能性活動(dòng):例如行走、上下樓體能訓(xùn)練:例如快走、慢跑等增強(qiáng)呼吸功能和肺部的靈活性:瑜伽和太極等LOGO氣道廓清障礙LOGO呼吸困難LOGO運(yùn)動(dòng)耐量降低由于呼吸困難、疼痛或疲勞(全身或局部)臨床表現(xiàn)日常生活能力或運(yùn)動(dòng)能力受限,外周肌肉萎縮,肌力降低治療方法運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(熱身、牽拉、有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、整理放松)起因 LOGO運(yùn)動(dòng)耐量降低LOGO運(yùn)動(dòng)耐量降低呼吸中阻力異常,氣流受阻;可由氣道內(nèi)、氣道壁改變、氣道外因素引起臨床表現(xiàn)胸緊、喘息、咳嗽、氣促、呼吸頻率增加治療方法呼吸控制、縮唇呼吸氣流受限LOGO呼吸肌功能障礙臨床表現(xiàn)VC ↓ 呼吸模式異常、氣短及氣促治療方法呼吸肌訓(xùn)練、全身運(yùn)動(dòng)危害表現(xiàn)可引起呼吸困難、氣道廓清受損、患者不能脫離呼吸肌 LOGO呼吸肌功能障礙過度呼吸 呼吸深度下降 輔助呼吸肌的使用呼吸控制常與呼吸困難和氣流受限一起發(fā)生肺康復(fù)訓(xùn)練Pulmonary RehabilitationTrainingTrainingHandoutsLOGO匯報(bào)人:XXX匯報(bào)時(shí)間:2023肺康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)PPT模板
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